Вопрос/ответ: что такое костный мозг, как стать донором, кто за всё платит
Иногда мы публикуем материалы других ресурсов. Мы можем добавить картинки, внести корректировки или уточнения – не меняющие контекста и смысла. Ссылку на источник вы найдёте в конце статьи
С 1 октября 2018 года каждый россиянин может стать донором национального регистра костного мозга. Рассказываем, зачем это нужно и почему не стоит верить мифам о донорстве.
Каждые 20 минут в России один человек узнает о том, что у него заболевание крови. Зачастую спасением может стать пересадка костного мозга от донора. По словам зампреда Правительства РФ Татьяны Голиковой, потребность в трансплантации костного мозга в России сейчас составляет 4214 случаев у взрослых и 900 – у детей.
Донорство костного мозга во всем мире базируется на трёх обязательных принципах: добровольность, безвозмездность и анонимность. Регистр — не хранилище костного мозга или стволовых клеток, как представляют некоторые. Это информационная база, банк данных доноров. Вся информация хранится на сервере. Нет никаких замороженных пробирок или пакетов с кровью.
Ещё пять лет назад единого национального регистра не существовало: разные медучреждения (станции переливания крови, трансплантационные клиники) создавали собственные регистры потенциальных доноров, в основном на внебюджетные средства. В этих разрозненных базах было в общей сложности около 15 тысяч доноров.
Российский фонд помощи (Русфонд) решил создать единую базу доноров костного мозга вместе с Первым Санкт-Петербургским государственным медицинским университетом имени академика Павлова. Регистр получил имя Васи Перевощикова. Он умер от лейкоза в девять лет, потому что ему не смогли найти донора.
Сегодня в российском национальном регистре всего 85 тысяч потенциальных доноров. Для сравнения: в международной базе зарегистрированы 32 млн человек.
Регистр фактически создается силами энтузиастов. Одно типирование обходится в 7 тысяч рублей. Пожертвования – единственный источник финансирования. Регистр имени Васи Перевощикова в России существует на пожертвования от частных граждан и организаций.
Сначала на совместимость проверяют родных братьев и сестёр пациента (если они есть). Вероятность совпадения — всего 25%. У отца и матери костный мозг брать нельзя, ведь фенотип родителей совпадает с фенотипом детей всего наполовину. Этого мало, вероятность успеха трансплантации невелика.
Если нет подходящих близких родственников, ищут неродственного донора. Сначала в национальном регистре. Но база слишком мала и шанс встретить своего “генетического близнеца” 1/10 000. Потому большинство людей вынуждены искать совпадения в международном регистре.
Стоимость — 18-30 тысяч евро в европейских странах и 40-50 тысяч долларов — в США. При этом в 20-40% поиск в зарубежных регистрах заканчивается неудачей, в схожей этнической группе вероятность найти подходящего донора существенно выше. России нужен большой национальный регистр с характерными для её населения фенотипами (в том числе редкими).
Сотрудники регистра связываются с потенциальным донором, чтобы ещё раз уточнить, согласен ли он на процедуру. После этого повторно берут кровь: проверяют на инфекции и делают контрольное типирование. Если донор здоров и совпадение полное, он едет в клинику на полное обследование, а затем на трансплантацию.
Донор может выбрать способ донации: забор гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови или же непосредственно костного мозга из тазовой кости. В первом случае процедура займёт четыре часа: берут кровь из вены, выделяют из неё стволовые клетки и вернут обратно. Можно сидеть в кресле и смотреть телевизор.
Во время и после забора биоматериала за добровольцем внимательно наблюдают врачи. По словам гематологов, реабилитация обычно занимает день-два, а некоторым и вовсе не требуется.
Все расходы (лабораторные исследования, полное обследование донора перед донацией, билеты до клиники и обратно, проживание в гостинице и т.д.) оплачиваются, как правило, благотворительными фондами.
Перед трансплантацией донор и реципиент ничего друг о друге не знают, кроме общей информации: пол, возраст, страна проживания и приблизительный вес. В течение двух лет после пересадки они могут анонимно передавать друг другу письма через сотрудников национального регистра доноров костного мозга. Только через два года, если костный мозг прижился и реципиент выздоровел, они могут познакомиться. При условии, что оба этого захотят.
С 1 октября 2018 года сдать кровь на типирование (нужно всего до 9 мл) можно в любой день в одной из 1200 лабораторий “Инвитро”. Для этого нужно прийти и заполнить анкету. Вся процедура занимает 15 минут.
Также кровь можно сдать в НМИЦ гематологии Минздрава России, Ростовской областной станции переливания крови. В Перми и Пермском крае — в любом офисе сети лабораторий “МедЛабЭкспресс”; в Казани — в Детской республиканской клинической больнице и Межрегиональном клинико-диагностическом центре; в Санкт-Петербурге — в РосНИИГТ ФМБА России.
Решение проблем трансплантации костного мозга по сей день в России не стало государственной политикой. Нет закона о донорстве костного мозга (только закон “О донорстве крови и её компонентов”), первичное типирование почти везде происходит на внебюджетные средства.
Если в регистре будет хотя бы 500 тысяч человек, половина всех нуждающихся в трансплантации костного мозга россиян смогут подобрать подходящий вариант. Даже сейчас поиск и активация донора костного мозга в национальном регистре минимум в три раза дешевле, чем в зарубежных базах. Затраты станут ещё меньше, если добровольцев будет больше.
Костный мозг — это мозг. Сдавать его опасно и больно
Решение проблем трансплантации костного мозга по сей день в России не стало государственной политикой. Нет закона о донорстве костного мозга (только закон “О донорстве крови и её компонентов”), первичное типирование почти везде происходит на внебюджетные средства.
Если в регистре будет хотя бы 500 тысяч человек, половина всех нуждающихся в трансплантации костного мозга россиян смогут подобрать подходящий вариант. Даже сейчас поиск и активация донора костного мозга в национальном регистре минимум в три раза дешевле, чем в зарубежных базах. Затраты станут ещё меньше, если добровольцев будет больше.
Базу доноров можно использовать для создания биологического оружия против россиян
Изготовить “оружие” против конкретного народа технически невозможно. Отличия русских от европейцев минимальны, в современном мире этносы смешиваются в самых разных причудливых комбинациях. Русские корни есть, например, у Леонардо Ди Каприо, Дэвида Духовны и Стивена Спилберга.
Регистр доноров костного мозга можно использовать для “черной трансплантологии” органов
Во-первых, криминальная трансплантология — сама по себе миф. Пересадка почки, сердца или печени требует высокой квалификации специалистов и сложного медицинского оборудования. Далеко не каждый хирург имеет соответствующий опыт и мастерство. Такую операцию невозможно сделать в подвале или незаметно провести в официальной клинике.
Во-вторых, после типирования в регистр заносят лишь код потенциального донора. Персональные данные хранят отдельно, и сопоставить две эти базы могут только сотрудники регистра. Процедура активации донора защищена. Даже лечащий врач пациента ищет совпадения в регистре по анонимному коду.
Источник: asi.org.ru
Картинки: wikihow.com, christies.com, pcori.org, ncsasports.org, gsb.stanford.edu, houselogic.com, europeanbloodalliance.eu
Теги: трансплантация, пересадка костного мозга, регистр доноров костного мозга, база доноров, регистр имени Васи Перевощикова, костный мозг, донор костного мозга
[…] >> Вопрос/ответ: что такое костный мозг, как стать до… […]