В декабре 2024 года в Университетской клинике Лёвена была выполнена 1500-я пересадка лёгких. Столь обширным клиническом опытом обладают единичные центры в мире. Статья, посвящённая детальному описанию этой серии наблюдений, вышла в ноябрьском номере журнала Transplant International. В публикации приведён подробный анализ демографических характеристик доноров и реципиентов, представлена эволюция хирургической техники, а главное – результаты операций.

Медиана выживаемости трансплантатов значительно возросла: так если в 1991-2000 гг половина пересаженных органов функционировала более 3,5 лет, то в 2001-2010 гг этот показатель достиг 9,9 лет, а в 2011-2020 гг – 11,2 лет.

Выживаемость пересаженных лёгких в зависимости от года выполнения трансплантации

Авторы обращают внимание, что на протяжении реализации трансплантационной программы, увеличивался как возраст оперируемых пациентов, так и доноров от которых были получены органы.

Возраст реципиентов (слева) и доноров (справа) лёгких

Если ближайшие результаты операций не сильно зависели от возраста пациентов, то отдалённая выживаемость в группе пожилых реципиентов была значительно ниже. Важными тенденциями последних лет также стало все более частое использование органов асистолических доноров: в 2021-2024 гг – около 40%, а за все время функционирования программы – 19%. Начиная с 2011 года абсолютное большинство операций выполняется в формате двусторонней трансплантации, однолёгочные трансплантаты используются в единичных наблюдениях.

Несмотря на значительный прогресс, хроническая дисфункция пересаженных лёгких остаётся ведущим фактором, негативно влияющим на отдалённые результаты операций: в первые 6,5 лет после пересадки хроническая дисфункция развивается у половины реципиентов. В последние годы частота ретрансплантаций составляет 4% от всех операций.

Авторы отмечают, что увеличение выживаемости реципиентов – для многих она превышает 10 лет, сделало актуальными новые проблемы: лечение сопутствующих заболеваний, оптимизацию стратегий профилактики и терапии хронической дисфункции трансплантата, повторные пересадки.

Стоит отметить, что растущее в последние годы в России количество трансплантаций лёгких и увеличивающиеся сроки наблюдения за реципиентами делают все обозначенные проблемы актуальными для отечественного профессионального сообщества. Так, по данным НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова в 2025 году (по состоянию на 1 декабря) российскими центрами выполнено 34 пересадки лёгких и 4 трансплантации сердечно-лёгочного комплекса. А начиная с 2006 года, в России проведено 261 и 23 таких операций соответственно.

Zajacova A, Dupont LJ, De Leyn P, Ceulemans LJ, Vos R; Leuven Lung Transplant Group. Characteristics and Outcomes of 1500 Lung Transplantations in the Leuven Lung Transplant Program: Turning Past Lessons Into Tomorrow’s Foundations. Transpl Int. 2025;38:15495. Published 2025 Nov 12. doi:10.3389/ti.2025.15495

Текущая общероссийская статистика трансплантаций органов: https://transpl.ru/about/statistics/  (дата обращения: 01.12.2025г)

Готье С.В., Хомяков С.М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2024 году. XVII сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2025;27(3):8-32. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2025-3-8-32