Прижилось! 33 года первой пересадке сердца в России

12 марта 1987 года была проведена первая на территории России успешная пересадка сердца. Провел ее выдающийся хирург, академик Валерий Шумаков.

12.03.2020

Для того, чтобы пересадка стала возможной – случилось сразу несколько событий. 

До 1987 года в Советском Союзе  изъятие донорских органов регулировалось приказом  №166 Минздрава от 1962 года, где удивительным образом не было четкой инструкции относительно того, когда и при каких условиях человек может считаться погибшим. Шумаков и его соратники настаивали на том, что необходимо перерабатывать инструкции. 

Партия считала, что бьющееся сердце при смерти мозга – достаточное условие для того, чтобы считать человека живым. И тут есть один интересный момент: мозг без кислорода  получает необратимые повреждения за 15 минут, смерть мозга из-за отсутствия кровообращения наступает быстро и неизбежно,  органы человека могут функционировать, но реанимировать пациента уже становится невозможным. Мозг умер: спасать некого.  Именно это понимание смерти человека как смерти мозга – открыло  в мире дорогу для развития трансплантологии.

Впрочем, социалистическая партия считала иначе. В. Шумаков, в одном интервью,  вспоминал курьезное заявление из ЦК КПСС:

— Существовала проблема донорства. Мы считали, что сердце у доноров можно забирать только после диагноза «смерть мозга», когда ясно, что реанимировать человека уже невозможно. Однако руководство ЦК КПСС почему-то решило, что нельзя ставить знак равенства между смертью мозга и смертью человека — дескать, это противоречило коммунистической идеологии. Мне так и сказали: пока сердце коммуниста бьется, коммунист еще жив. 

Эта формулировка поставила на долгие годы крест на развитии трансплантологии в СССР, т. к. органы просто становились нежизнеспособными для изъятия и пересадки: сердце, почки, печень при умершем мозге, без кислорода тоже погибали.  При тяжелых черепно-мозговых травмах, инфаркте мозга,  сердце уже погибшего человека может биться в течение нескольких часов, иногда даже суток при поддержке специальной реанимационной системы. Ситуация была безвыходной: для пересадки необходимо изымать печень, сердце и легкие с работающим сердцем, что запрещал советский Минздрав.

И тем не менее, Проект Инструкции о констатации смерти на основании диагноза «смерть мозга» был предоставлен в Минздрав  учеными-реаниматологами (В.А.Неговским и А.М. Гурвичем) еще в начале 70-х годов.

Однако этот юридический  документ более 10 лет так и оставался проектом ученых-энтузиастов. Историческим  событием стал Приказ МЗ СССР № 191 от 15 февраля 1985 г. об утверждении «Временной инструкции по констатации смерти». Где наконец-таки появилось уточнение о “смерти мозга” и буквально несколько строчек развязали руки врачам-трансплантологам – и они начали спасать людей.

Но инструкция была временная и  ЦК КПСС нужен был успех. Первые попытки трансплантации сердца заканчивались трагически.  В интервью В. Шумаков вспоминал, насколько все было нервно: 

 — На специальном совещании в ЦК мне тогда прямо сказали — у тебя есть еще только одна попытка. И если она закончится провалом, то крупных неприятностей не избежать.

И 12 марта 1987 года Валерий Шумаков и его команда предприняли эту самую последнюю попытку. Они победили: советскую бюрократию, обстоятельства и саму смерть. 

Первая пациентка, двадцатипятилетняя сибирячка Александра Шалькова с диагнозом “дилатационная кардиомиопатия” – была обречена. Эта болезнь вызывает растяжение полостей сердца и оно перестает гонять кровь по организму. 
После успешно проведенной операции,  Александра Шалькова стала известна на всю страну, а ее фотографии с Валерием Шумаковым, впервые успешно пересадившем сердце человеку – облетели все газеты мира. 

В одном из старых интервью, В. Шумаков рассказывал, как раньше проходили операции по пересадке сердца:

— Счет идет на секунды: до момента, когда донорское сердце забьется в другой груди, должно пройти не более трёх с половиной часов. Вся же операция проходит около восьми часов. В ней участвует практически весь коллектив Института трансплантологии. Задействованы все службы — анестезиологи, реаниматологи, лаборатория иммунологии, лаборатория типирования и селекции донора, отделение коронарной хирургии.

Александра Шалькова прожила  восемь с половиной лет после операции.  

— Думаю, она могла бы жить и сегодня, — говорит Валерий Иванович. — Но Шура однажды не приняла в срок положенную таблетку для подавления реакции отторжения. Ее погубила обычная неосторожность. Такое, к сожалению, случается. Не каждый организм человека может принять вживленный орган.

Валерий Иванович Шумаков –  Впервые в СССР успешно выполнил пересадку почки (1965 год), пересадку сердца (1987 год), одновременную пересадку сердца, печени и поджелудочной железы, а также двухэтапную пересадку сердца. Явился основателем научной школы, подготовил более 50 докторов и 120 кандидатов медицинских и биологических наук. Автор трёх научных открытий, более 20 монографий, 450 научных работ, 200 изобретений. C 1994 года был главным редактором журнала «Вестник трансплантологии и искусственных органов». В 1995 году под редакцией В. И. Шумакова вышло первое в России «Руководство по трансплантологии» 

До конца жизни возглавлял основанную им кафедру «Физика живых систем» Московского физико-технического института

Текст: Дарья Голощапова
Иллюстрации: wikipedia.org, csef.ru 

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: