Первая трансплантация поджелудочной железы человеку была проведена в 1966 году в Университете Миннесоты (США) Лилихеем и Келли. Во время той операции пациенту с диабетом, находившемуся на диализе, была пересажена и почка. Функция обоих органов восстановилась. Однако результаты операций, проведенных в течение нескольких следующих лет, показали сложность и неоднозначность этого направления.

В 1972 году, т.е., 50 лет назад, в British Medical Journal было опубликовано краткое сообщение, посвященное результатам трансплантаций поджелудочной железы, выполненным за предшествующий год. В 15 из 23 наблюдений одновременно с поджелудочной железой была пересажена почка. Использовались различные варианты восстановления кровоснабжения и размещения трансплантата. Режим иммуносупрессивной терапии был идентичен используемому при пересадке почки.

У семи пациентов трансплантат поджелудочной железы функционировал 3 месяца и более. В это время у них регистрировали нормальные концентрации глюкозы в крови. Пятнадцать пациентов прожили после операции менее трех месяцев и скончались от инфекционных или хирургических осложнений. К сожалению, на момент анализа результатов этой серии операций все реципиенты умерли. Наибольший срок выживания составил один год.

Неудовлетворительные показатели послеоперационной выживаемости и крайне высокая частота осложнений не позволили получить доказательств эффективности пересадки поджелудочной железы для предотвращения развития диабетической ангиопатии и поражения «органов-мишеней». Во многом целесообразность пересадки поджелудочной железы была поставлена под сомнение, а широкое клиническое распространение данной операции оценивалось как маловероятное.

За прошедшие десятилетия был пройден колоссальный путь, результаты операций стали гораздо лучше. Однако по-прежнему частота послеоперационных осложнений остается довольной высокой. Сегодня также продолжается дискуссия и о целесообразности пересадки поджелудочной железы. Реальной альтернативой стали системы автоматизированного контроля гликемии и введения инсулина, имеется существенный прогресс в области трансплантации островковых клеток, разрабатываются различные варианты биоискусственных систем, которые могут быть имплантированы под кожу.

Pancreatic transplantation. Br Med J. 1972 Feb 5;1(5796):326-7. PMID: 4550412; PMCID: PMC1787230.