Как правило, при выписке из стационара после трансплантации органа пациенту выдаются рекомендации по диете, пищевому поведению, гигиене и бытовых особенностях в первый и последующие годы жизни с донорским органом. За каждой из таких рекомендаций стоят научные исследования и огромный опыт ведения пациентов, принимающих иммуносупрессивную терапию, а также находящихся на предтрансплантационном лечении и сталкивающихся с повышенными инфекционными рисками. Тем не менее, многие пациенты пренебрегают этими рекомендациями и нарушают правила, как только ступают за порог больницы: отмечают выписку сетом роллов, едят в общественных заведениях, выезжают на шашлыки и т.д.

Возможно, случай Лукаса Кирби из Канзаса напомнит реципиентам и пациентам листа ожидания, что их здоровье, прежде всего, их ответственность, врачи — не родители, которые запрещают накупить пиццы, чипсов и колы, а пациенты не дети, чтобы есть «запрещёнку» за их спинами.

В 16 лет Лукасу Кирби поставили диагноз ХБП, а к 22 годам болезнь дошла до 4-й стадии и парню пришлось задумать о постановке в лист ожидания трансплантации почки. Лукас прошёл все обследования, но в лист не вставал, стараясь максимально избегать врачей и всего, что связано с больницами. Однако неделю назад ему всё же пришлось приехать к своему врачу. 

«Сильная усталость, обезвоживание, рвота и диарея, — рассказал Кирби о своих симптомах. — Ты не можешь сидеть. Ты не можешь ходить. Я думал, что умру. Просто безумие».

Врачи Центра здравоохранения Канзасского университета обнаружили, что это был штамм кишечной палочки (E.coli). И что оказалось ещё печальнее, чем симптомы, которые переживал Лукас, перенесённая кишечная палочка серьёзно усугубила состояние почек юноши. «Когда меня ставили в лист, врачи сказали, что у меня есть два года, если я вообще не буду лечиться, — объяснил Лукас в интервью КСTV. — Это без диализа, без трансплантации, и теперь… срок серьёзно сократился». 

По словам Лукаса, он, вероятно, заразился после посещения сети ресторанов «Макдоналдс». И действительно, на данный момент в США расследуют две активные вспышки кишечной палочки: одна связана с луком, который подают в бургерах «Макдоналдс», вторая — с очищенной морковью компании Grimmway Farms. 

Большинство людей выздоравливают после заражения кишечной палочкой без необходимости госпитализации. Однако в случае подавленного иммунитета или тяжёлых хронических заболеваний ситуация может серьёзно усугубиться. Этот опыт заставил Лукаса Кирби обратиться к эмоциональному донорству, так как его мама не подошла как донор по здоровью, а ожидание посмертного органа может занять в Канзасе несколько лет, которых, вероятно, у него нет.

В следующем месяце юноша узнает, подходит ли ему почка женщины, которая предложила её в качестве донорской, познакомившись с Лукасом в больнице.

За последний год в России кишечная палочка не раз выявлялась в роллах, продаваемых во «ВкусВилл», Spar, «Суши-Маркет», «Суши Wok», Pizza Sushi Wok, в шаурме от Chef Doner и Ашана, в приправах к шашлыкам, в мясных изделиях сети «Жизнь Март» и т.д. Значит ли это, что реципиенты на всю жизнь исключены из ресторанной жизни и утренних посиделок с кофе и сэндвичем из доставки? Нет, если соблюдать правила безопасного питания. Например:

• выбирать только термически обработанную пищу (избегать строганины, тартара, сырой рыбы, ресторанных соусов, сделанных с сырыми яйцами и т.д.);
• мыть руки до и после еды, использовать антисептик;
• выбирать места с хорошей репутацией, а не общепит и киоски (это, конечно, не гарантирует отсутствия кишечной палочки, но хотя бы уменьшит вероятность);
• обращать внимание на сроки хранения продуктов, если речь о доставке;
• предпочесть горячие напитки или напитки в заводской таре, нежели морсы и домашние лимонады из кафе.

Полный перечень базовых правил пищевого поведения реципиента вы найдёте в наших статьях:

Запрещённые продукты после трансплантации

Правила безопасного питания 

Как предотвратить желудочно-кишечную инфекцию («отравление», «кишечный грипп»)