Использование перфузионных машин всё чаще входит в арсенал центров трансплантации печени во всем мире. За последнее десятилетие количество научных публикаций, посвящённых данному вопросу, многократно увеличилось, что свидетельствует о высоком интересе исследователей и врачей. Тем не менее, реальные эффекты и клиническую пользу новой технологии можно оценить только при анализе больших когорт наблюдений в течение продолжительного времени.

В конце декабря в журнале Transplantation вышла статья, в которой обобщён национальный опыт США. В период с января 2016 по сентябрь 2023 гг с использованием машинной перфузии было проведено 1799 операций, что составило 3,5% от всех 52 626 трансплантаций  печени посмертных доноров. Частота применения машин увеличилась с 0,3% в 2016 г до 15,5% в 2023 г, а для органов, полученных от асистолических доноров с 0,8% до 50,0%. Доноры, печень которых подвергалась перфузии, были старше, имели более высокий индекс массы тела, и 47% случаев умерли в результате остановки кровообращения.

Использование машинной перфузии приводила к статистически значимому повышению годичной выживаемости трансплантатов печени, полученных от асиситолических доноров. Если же эксплантацию проводили в условиях сохраненного кровообращения у доноров со смертью мозга, то частота утрат трансплантатов в течение первого года была одинаковой.

Авторы отмечают, что машинная перфузия имеет наибольший терапевтический потенциал при пересадке печени от асистолических доноров.

Zhou AL, Akbar AF, Ruck JM, et al. Use of Ex Situ Machine Perfusion for Liver Transplantation: The National Experience. Transplantation. Published online December 26, 2024. doi:10.1097/TP.0000000000005290