Необходимость применения препаратов для контроля артериального давления (АД) возникает часто у некоторых кандидатов на пересадку (особенно почки) и многих реципиентов. Это обусловлено несколькими причинами. Во-первых, возраст реципиентов часто больше 50 лет, на него нередко приходится начало гипертонической болезни. Во-вторых, иммуносупрессивная терапия может вызывать или усугублять повышение АД. И в третьих, артериальная гипертензия могла быть причиной развития терминальной хронической почечной недостаточности или сердечной недостаточности.

Диагноз артериальной гипертензии устанавливают при неоднократном повышении АД более 130/80 мм. рт.ст. Артериальная гипертензия это не просто цифры, которые показывает тонометр. Стойкое повышение АД без эффективного лечения приводит к развитию сердечно-сосудистых болезней, которые являются основной причиной, уменьшающей продолжительность жизни как реципиентов, так и всей остальной популяции. Кроме того, артериальная гипертензия плохо влияет на выживаемость трансплантатов почки и сердца.

Гипертоническую болезнь нельзя вылечить раз и навсегда, пропив короткий курс лекарств, поскольку ее причины связаны с нарушением механизмов регуляции давления и не все из них можно обратить вспять. Наиболее эффективно для лечения гипертонической болезни сочетание лекарственной терапии и немедикаментозных мер. Итак, меры, направленные на лечение артериальной гипертензии.

1. Модификация диеты. При нормальном или высоком уровне натрия рекомендуется бессолевая диета, поскольку с натрием в организме задерживается жидкость, что приводит к повышению АД. Отказ от добавленной соли (в том числе снижение количества готовых к употреблению продуктов и полуфабрикатов в рационе: консерв, маринадов, колбас, сосисок и т.д.) улучшает эффект антигипертензивной терапии и иногда может быть достаточным для коррекции умеренного повышения давления. Кроме того, здоровое сбалансированное питание в целом (см. статью Питание реципиентов) уменьшает сердечно-сосудистые риски. 
2. Нормализация массы тела налаживает механизмы саморегуляции давления и баланс гормонов, участвующих в этом процессе, способствует снижению атеросклероза.
3. Регулярная двигательная активность помогает держать вес в норме, бороться со стрессом и уменьшает риски множества заболеваний. Доказано, что по крайней мере 150 минут в неделю умеренной или 75 минут интенсивной физической активности снижают повышенное АД. Интенсивность физической нагрузки должна определяться состоянием и самочуствием. Однако, даже при выраженной слабости минимальные, но регулярные упражнения приносят пользу.
4. Отказ от курения и алкоголя положительно влияет на тонус сосудов и течение атеросклероза.
5. Борьба со стрессом и тревогой. Хроническая тревога и стресс могут иметь физические проявления в виде артериальной гипертензии. Эффективные методы лечения этих расстройств (медитация, психотерапия и антидепрессанты) помогают справляться с повышенным АД в этих случаях.

Всем реципиентам, не только тем, у кого есть артериальная гипертензия, важно регулярно следить за артериальным давлением. Нарушение почечной функции, высокая концентрация и другие проблемы могут влиять на АД, поэтому использование тонометра должно быть частью ежедневной рутины. Рекомендуется использовать манжету на плечо (не на запястье или палец). Она должна подходить по размеру, не быть слишком маленькой или слишком большой.  При развитии артериальной гипертензии полезно вести дневник давления. Он будет основанием для назначения терапии и контроля ее эффективности.