В повседневной жизни нас окружает множество электронных устройств, обменивающихся между
собой данными по каналам беспроводной связи. Отказ от проводов сильно повышает
функциональность гаджетов и упрощает их использование. Медицина является одной из
наиболее консервативных сфер деятельности, в которые новые технологии проникают с
некоторой задержкой, необходимой для получения подтверждения, что новый подход безопасен
и, по крайней мере, не менее эффективен, чем сложившаяся практика.

В июне 2020 группа ученых из Университета Южной Калифорнии опубликовала в American Journal of Transplantation результаты своего пилотного исследования, в котором для амбулаторного наблюдения за реципиентами легких использовали цифровую мониторинговую систему, которая в режиме реального времени посылала врачам центра трансплантации данные о жизненных показателях недавно выписанных пациентов. 

Система собирала и первично анализировала следующую информацию: артериальное давление, пульс, частота дыхания, насыщение крови кислородом, уровень физической активности. 

Кроме того, каждый день пациенты взвешивались и самостоятельно, в домашних условиях проводили спирометрию (инструментальный тест для оценки емкости легких и скоростных показателей вдоха-выдоха). Если какой-либо из параметров выходил за границы нормы, то врач получал уведомление: при некритическом отклонении – сообщение на электронную почту, которое обрабатывалось в течение рабочего времени, при более серьезных нарушениях, информация незамедлительно поступала дежурному врачу клиники, который
принимал решение о дальнейших действиях, а также о необходимости срочной госпитализации.
В исследование было включено 28 пациентов, еще столько же составили контрольную группу,
амбулаторный контроль за которыми осуществлялся традиционным способом. Наблюдение за
пациентами проводили на протяжении двух лет, в течение которых пациентам, использовавшим
мониторинговую платформу, потребовалось 66 внеплановых госпитализаций, в контрольной
группе этот показатель был практически в два раза выше – 112 госпитализаций. Более того, в этом
случае отличалась и продолжительность пребывания в больнице: в первой группе в среднем – 8
дней, во второй – 10.
Сообщения от системы мониторинга стали показанием для нескольких внеплановых биопсий, при
которых было диагностировано острое отторжение, одному пациенту потребовалась экстренная
операция из-за развившейся тонкокишечной непроходимости, также были выявлены нарушения
сердечного ритма и гипертонический криз.
Авторы отмечают, что помимо ранней диагностики осложнений, система позволяет судить о
добросовестности пациента в исполнении медицинских рекомендаций. Если реципиент часто
пропускает или нерегулярно проводит необходимые самостоятельные тесты, то велика
вероятность, что он так же относится к приему иммуносупрессивных препаратов. В такой ситуации
необходима личная беседа с врачом, дополнительные разъяснения о цели назначения
препаратов и, возможно, работа с психологом или психотерапевтом.

Очевидно, что практика использования носимых устройств мониторинга состояния здоровья уже в самое ближайшее время станет обычным делом. Однако даже такие высокотехнологичные системы лишь только инструмент в руках врача и пациента, не заменяющий их личное общение, а делающий его более продуктивным.