Частота отторжения сердечного трансплантата у реципиентов детского возраста
Данные Pediatric Heart Transplant Society Registry
10.12.2021
Трансплантационные регистры аккумулируют в себе большие объемы данных об особенностях и исходах выполненных операций, что позволяет получать объективную и достоверную информацию о частоте и структуре осложнений, факторах риска неблагоприятных исходов. Проблема отторжения является одной из центральных при пересадке любого органа в любой возрастной категории пациентов.
Сообщения отдельных центров о достигнутых результатах также важны, однако часто можно наблюдать ситуацию, что данные из различных клиник очень сильно различаются между собой. Такая проблема, например, возникла при анализе частоты отторжений сердечного трансплантата в когорте реципиентов детского возраста. Более того, разные центры часто используют разные протоколы диагностики данного осложнения. Чтобы установить частоту отторжений были проанализированы данные международного регистра педиатрической трансплантации сердца о пересадках, выполненных за десять лет (с 2010 по 2019 гг) в 56 клиниках. В исследование включили 3985 реципиентов-детей.
Анализ показал, что в течение первого года после пересадки сердца отторжение трансплантата было диагностировано в 22% случаев. Большинство случаев отторжения пришлись на первые 3 месяца после операции. Чаще всего диагноз устанавливали на основании результатов биопсии (73,6%), однако подходы к диагностике очень отличались между различными центрами. Помимо морфологического исследования диагноз ставили с помощью эхокардиографии или на основании клинической симптоматики.
Интересным является наблюдение, что ни частота и тяжесть отторжений, ни выживаемость трансплантатов не зависела от используемых диагностических протоколов.
Полученные данные еще раз подчеркивают важность регулярного наблюдения у специалистов и оценки функции пересаженного органа после выписки из центра трансплантации. Большая частота контрольных визитов требуется в течение первых месяцев после операции, далее интервалы между визитами, как правило, увеличиваются.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ