Что можно и нельзя есть на диализе (при ХБП 3-5 степени). Ч.2
03.11.2022
Это вторая часть поста о запрещенных продуктах при ХБП и наиболее приятных способах их замены. В этот раз поговорим о пище с высоким содержанием фосфора, такой как: мясо, рыба, молоко, хлеб, фосфатные добавки и консерванты.
Почему нельзя? Избыточное количество фосфора в крови приводит к вымыванию кальция из костей, что чревато их хрупкостью. Фосфатные соли кальция откладываются в сосудах и могут привести к их закупорке. Кроме того, гиперфосфатемия может проявляться желудочно-кишечными симптомами, зудом, сонливостью. Предельно допустимое содержание фосфора в рационе для диализных пациентов 800-1000 мг.
Чем плох полный отказ? Основной источник фосфора – белковые продукты. Однако белки необходимы для жизни, сокращение потребления белка может привести пациентов на диализе к излишнему похудению (белково-энергетической недостаточности). Рацион стоит составить так, чтобы фосфора было меньше, а белка больше.
Что будет, если съесть немного? Если один раз превысить потребление фосфора – катастрофы не будет. Однако регулярное и систематическое превышение приведет к стойкой гиперфосфатемии и ее последствиям.
Чем заменить? Нельзя совсем отказываться от мяса и рыбы, однако можно выбирать такие виды этих продуктов, в которых фосфора меньше, и готовить их преимущественно варкой или тушением. Продукты с фосфорсодержащими консервантами стоит исключить совсем. Кроме того, есть препараты, связывающие фосфор – фосфатбиндеры.
Что нельзя? | Что можно и чем заменить? |
мясные изделия, копчености: колбасы, ветчина, сосиски, бекон и т.д.; полуфабрикаты из мяса и рыбы; фастфуд: бургеры, хот-доги | мясо, приготовленное без пищевых добавок: говядина, курица, индейка, кролик |
рыба с мелкими костями (шпроты, анчоус, килька и т.д.) | рыба без костей (морская рыба), отварная, тушеная |
твердый сыр | адыгейский сыр, моцарелла |
яичный желток | яичный белок |
бобовые | мясо |
грибы | мясо, баклажаны |
орехи | – |
много хлеба | меньше хлеба |
крупы: гречневая, перловая, овсяная | рис, разваристые каши из этих круп |
сладкие напитки: кола, пепси, айсти и др. | вода, либо вода с лимоном |
шоколад | |
взбитые сливки, пудинги, сгущенное молоко | |
завариваемые каши | каша из чистой крупы |
выпечка с разрыхлителем теста | домашняя выпечка без разрыхлителя |
Читайте также: Что можно и нельзя есть на диализе (при ХБП 3-5 степени). Ч.1
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ