При хронической болезни почек (ХБП) пациентам необходимо наблюдаться у нефролога и регулярно сдавать анализы. Для чего это нужно, если диагноз уже известен? Чтобы следить за функцией почек, вовремя начать профилактику потенциальных осложнений, корректировать лечение и подготовиться к заместительной почечной терапии, если она нужна. 

У врача можно уточнить какое обследование необходимо и с какой частотой, получить разъяснения по результатам полученных анализов и рекомендации в случае их отклонений.

Какие анализы чаще всего сдают пациенты с нефрологическими заболеваниями и что они означают?

• Гемоглобин – белок эритроцитов, который служит переносчиком кислорода из легких во все органы и ткани. Если гемоглобин низкий, значит, есть анемия, которая может быть причиной утомляемости и слабости.
  
  
• НТЖ (насыщение трансферрина железом) и ферритин – показывают запасы железа в организме. НТЖ должно быть не менее 20%, ферритин не менее 100 мкг/л, иначе может развиваться анемия. При дефиците железа назначаются препараты железа для приема внутрь или внутривенно.
  
  
• Паратиреоидный гормон (ПТГ) – гормон околощитовидных желез, отвечает за баланс кальция в организме. При повышении этого гормона кальций вымывается из костей, что приводит к их хрупкости – остеопорозу. При высоком ПТГ врач может назначить витамин D в специальной форме и в нужной дозировке, а также обследование. Самостоятельно назначать себе витамин D не стоит, неправильный прием витамина может навредить.
  
  
• Кальций – жизненно важный микроэлемент. При снижении уровня кальция врач может назначить его прием в сочетании с витамином D. Важно принимать препараты, рекомендованные доктором, потому что в составе БАД могут быть не подходящие дозировки.
  
  
• Фосфор – высокий уровень этого элемента в крови означает риск остеопороза. Чтобы его снизить, врач может рекомендовать исключить продукты, богатые фосфором и назначить фосфат-биндеры – препараты, связывающие фосфор, поступающий с пищей.
  
  
• Калий – элемент, при серьезном отклонении значений которого нарушается работа мышц и сердца. На преддиализной и диализной стадиях ХБП (4-5 стадия) может понадобиться ограничение калий-содержащих продуктов. В зависимости от показателей калия крови доктор даст соответствующие рекомендации.
  
  
• Холестерин (общий холестерин) и липидный профиль (ЛПНП- липопротеиды низкой плотности, триглицериды, ЛПВП – липопротеиды высокой плотности) – если эти показатели выходят за границы целевых значений, то возрастает риск образования атеросклеротических бляшек. Когда они появляются в сосудах сердца или мозга и перекрывают кровоток, развивается инсульт или инфаркт. У пациентов с хронической болезнью почек эти риски выше, чем у других людей. Поэтому врач назначает эти анализы, чтобы определиться, какой вариант профилактики подойдет пациенту.
  
  
• Вес тела – это не анализ, но показатель, за которым также важно следить пациентам с хроническими болезнями почек. Если вес снижается непроизвольно, возможно, пациент не получает оптимальное для здоровья питание. Нужно обсудить с доктором, как правильно сформировать рацион, чтобы безопасно употреблять достаточное количество пищи и калорий. Если вес напротив медленно растет, нужно пересматривать режим питания и увеличивать активность. Резкая прибавка веса, особенно с отеками, одышкой и повышением давления может быть признаком накопления жидкости. Значительные колебания веса лучше обсудить с врачом.
  
  
• Артериальное давление – должно быть не выше 130/90. Если показания тонометра несколько раз превысили эту границу, нужно обратиться к доктору за лечением, иначе высокое давление может привести к плохим последствиям для здоровья, особенно при болезнях почек.

Также читайте: Что означают эти анализы? Часть 1