Международное непатентованное название (МНН): циклоспорин

Торговые наименования: Сандиммун Неорал, Сандиммун, Экорал, Панимун Биорал, Оргаспорин, Рестасис, Циклоспорин.

Группа: иммунодепрессант, ингибитор кальциневрина

Первый из ингибиторов кальциневрина. Начало использования циклоспорина в 1980-х гг радикально улучшило результаты трансплантаций.

Механизм действия: действует внутри клеток иммунной системы (лимфоцитов), играющих ключевую роль в отторжении трансплантата, влияя на множество процессов, необходимых для выполнения клеткой задач по развитию и поддержанию иммунного ответа. Подавляет образование новых лимфоцитов. Нарушает их способность атаковать клетки трансплантата. Нарушает высвобождение факторов, необходимых для роста и функционирования лимфоцитов (интерлейкина-2).

Форма выпуска: капсулы, раствор для приема внутрь, раствор внутривенного введения. Делить капсулы нельзя. Хранение препарата при комнатной температуре. При открывании блистера может быть специфический запах, это характерно для циклоспорина и не означает что лекарство испортилось.

Дозировки: 25 мг, 50 мг, 100 мг, 50 мг/мл, 100 мг/мл

Доза препарата: строго индивидуальна и меняется в зависимости от многих факторов: концентрации, применения других иммунодепрессантов, срока после операции, сопутствующих проблем и др. Назначать, отменять и менять дозу циклоспорина может только врач-специалист в области трансплантации органов, владеющий полной картиной истории заболевания и состояния реципиента.

Как принимать: капсулы принимают внутрь, запивая водой. Важно соблюдать режим приема препарата в зависимости от приема пищи: принимать либо всегда за час до еды, либо всегда через час после еды. При приеме циклоспорина в виде раствора есть нюансы: можно выдавливать раствор непосредственно из шприца в рот или растворять его в апельсиновом соке/молоке/какао, налитом в стеклянный стакан. После того как раствор выпит, нужно добавить еще напитка в стакан, взболтать и выпить. Пища, которую вы употребляете около приема циклоспорина должна быть одинаковой, потому что она влияет на всасывание препарата.

Циклоспорин чаще всего принимают 2 раза в сутки каждый день в одно и тоже время (обычно в 10:00 и в 22:00 или в 9:00 и 21:00). Мониторинг концентрации может осуществляться либо перед приемом следующей дозы – на минимальной концентрации, либо через 2 часа после приема (С2).

Нельзя смешивать препараты разных торговых наименований (например Сандиммун Неорал и Экорал), в один прием. После перехода с одного торгового наименования на другой через 3-4 дня нужно сдать анализ на концентрацию циклоспорина. Необходимо избегать частого перехода с одного торгового наименования на другое.

Если пациент пропустил прием циклоспорина и прошло менее 6 часов нужно принять обычную дозу препарата. Если прошло больше времени – принять обычную дозу, следующую сместить на 2-3 часа, на следующий день вернутся к обычному расписанию приема. Не нужно принимать 2 дозы циклоспорина одновременно.