Люди с заболеваниями почек, находящиеся в неблагоприятном социальном положении сталкиваются с многочисленными барьерами на пути получения качественной медицинской помощи.

Катерина Риззоло из Бостонского медицинского центра и Дженни Шен из Калифорнийского университета подробно изучили эту проблему и выделили несколько групп факторов, связанных с пациентами, врачами и системой здравоохранения.

Так, низкие доходы, отсутствие хорошей медицинской страховки и безработица существенно снижали возможности лечения. Кроме того, важную негативную роль играли  низкая медицинская грамотность пациентов и плохая осведомленность о своём заболевании.

Со стороны врачей наиболее значимыми обстоятельствами были: позднее направление к нефрологам, ограниченные знания в области домашнего диализа и пересадки почки, а также плохая коммуникация с пациентами.

В качестве системных проблем были выделены: низкий уровень преддиализной помощи и отсутствие возможности её получения без обладания определённым видом страховки. Также авторы подчёркивают, что наблюдается определённая дискриминация лиц, относящихся к расовым или этническим меньшинствам.

Авторы обоснованно считают, что преодоление имеющихся проблем и обеспечение доступности лечения для всех граждан независимо от их социального статуса требует серьёзных изменений и принятия решений на каждом из уровней.

Rizzolo K, Shen JI. Barriers to home dialysis and kidney transplantation for socially disadvantaged individuals. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2024;33(1):26-33. doi:10.1097/MNH.0000000000000939