Как известно, на результат трансплантаций влияет большое количество факторов. Часть из них связана с так называемым «качеством донорского органа». О чем идет речь интуитивно понятно, но для проведения научных исследований необходимо четкое определение этой характеристики и ее количественная оценка. В европейских странах для оценки качества почки посмертного донора используется показатель KDRI (kidney donor risk index) – индекс риска донора почки. Этот показатель учитывает тип донора (с сохраненным кровообращением или асистолический), возраст, рост, вес, этническую принадлежность, анамнез артериальной гипертензии, сахарного диабета и вирусного гепатита C, уровень креатинина и  причину смерти. Чем выше значения рассчитанного индекса, тем выше вероятность утраты функции трансплантата.

     Чтобы выяснить как менялось качество донорских органов в период с 2005 по 2015 гг исследователи из Великобритании, Нидерландов, Словении, Австрии, Испании, Норвегии, Дании использовали данные европейского регистра ERA-EDTA, дополнив их информацией из еще девяти регистров. Всего в анализ включили 24 177 наблюдений трансплантации почки взрослым пациентам.

     Взяв за точку отсчета медиану KDRI в 2005 году, авторы проследили динамику этого показателя в течение следующих 10 лет и отметили его неуклонный рост, что свидетельствовало об ухудшении качества пересаживаемых органов. Такая тенденция была отмечена во всех семи странах.

     Увеличение KDRI происходило преимущественно за счет увеличения возраста, возрастания доли асистолических доноров и доноров с артериальной гипертензией. Максимальные показатели индекса были зарегистрированы в Австрии, Нидерландах и в Стране Басков (Испания).

     Удивительно, но ухудшение качества донорских органов не сопровождалось статистически значимым ухудшением показателей пятилетней выживаемости трансплантатов и реципиентов. При этом с течением времени результаты трансплантаций почек от доноров с максимальными значениями KDRI улучшились.

     Полученные результаты отражают тенденции в общей популяции европейских стран: на фоне увеличения продолжительности жизни, возрастает доля людей с избыточным весом, сахарным диабетом и гипертонией. Авторы полагают, что в перспективе не стоит рассчитывать на улучшение качества донорских органов, а профессиональное сообщество должно сконцентрировать свое внимание на разработке методов лечения или новых профилактических стратегий, направленных на улучшение результатов трансплантаций.