Донорские легкие в компьютерном томографе
Способы исследования
30.09.2020
Компьютерная томография (КТ) — один из самых точных методов медицинской визуализации, и ее возможности активно используются при трансплантации всех органов как во время обследования перед пересадкой, так и в послеоперационном периоде.
Даже в такой развитой и насыщенной технологиями стране как Япония при обследовании посмертного донора не всегда имеется возможность выполнить КТ непосредственно перед изъятием органов. Но врачи нашли выход и стали проводить исследование уже после извлечения легких из тела донора, после их доставки в центр трансплантации.
Для того чтобы установить влияние КТ-картины изолированных легких на исходы операций данные собирали в течение 10 лет (с 2007 по 2017 год). Всего в анализ включили 70 реципиентов, а его результаты были опубликованы в мае 2020 года. Оказалось, что если в легких до пересадки обнаруживали очаги инфильтрации, то после операции это было связано с длительным восстановлением функции трансплантата, продленным использованием искусственной вентиляции и пребыванием в отделении реанимации и интенсивной терапии. На рисунке 1 показаны легкие донора, имеющие нормальную структуру, а на рисунке 2 – с зоной инфильтрации, которая чаще всего является признаком пневмонии.
Более того, авторы отмечают, что большей прогностической ценностью обладает исследование именно изолированных легких. К такому выводу они пришли, сравнивая результаты КТ доноров до операции изъятия органов (когда исследование удавалось выполнить) с результатами, полученными при КТ-обследовании в центре трансплантации.
Учитывая полученные данные, исследователи намерены продолжить использовать такой подход и дальше, а также считают, что при обнаружении ограниченного участка инфильтрации имеет смысл удалить этот фрагмент легкого на этапе подготовки донорского органа к имплантации – такая мера должна сократить количество осложнений в раннем послеоперационным периоде и ускорить реабилитацию реципиентов.
Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
