За последние 65 лет трансплантация почки стала оптимальным и предпочтительным для многих пациентов методом лечения терминальной почечной недостаточности, который обеспечивает большую продолжительность жизни и существенно повышает ее качество. Однако доступность трансплантации по-прежнему ограничивается дефицитом донорских органов, несовершенством алгоритмов их распределения, ограниченным сроком функционирования трансплантатов. Для определения ключевых направлений научных исследований, которые помогли бы решить эти проблемы, National Kidney Foundation (США) организовал работу группы экспертов. По их мнению, в ближайшей перспективе наибольший приоритет должны иметь работы в следующих направлениях:

1. Расширение возможностей для безопасного прижизненного донорства и расширения практики трансплантаций от живых доноров.
2. Разработка и внедрение методов реабилитации перед включением в лист ожидания и в период ожидания трансплантации, активная лечебная тактика в отношении имеющихся и вновь возникающих осложнений.
3. Сокращение частоты отказа от трансплантации органов неоптимального качества – разработка обучающих программ и систем принятия решений для медицинских специалистов и пациентов.
4. Сокращение частоты отказа от трансплантации органов неоптимального качества за счет применения новых технологий оценки жизнеспособности донорской почки, мониторинга ее состояния в реальном времени в период консервации.
5. Развитие новых стратегий сохранения, восстановления и оценки состояния донорской почки перед трансплантацией.
6. Продление функциональной выживаемости трансплантатов («одна почка на всю жизнь») в том числе за счет персонализации иммуносупрессивной терапии, в том числе использования толерогенных протоколов.
7. Оптимизация лечебных стратегий для детей-реципиентов: совершенствование системы распределения донорских органов, управление иммуносупрессивной терапией, направленное на минимизацию осложнений, повышение приверженности к назначенному лечению, преодоление проблем транзита от наблюдения педиатром к наблюдению «взрослым» нефрологом.