Действительно, дети, у которых невозможна трансплантация от родственного донора имеют приоритет в листе ожидания.  Приоритет означает, что если донорский орган подходит взрослому человеку и ребёнку, то трансплантация будет выполнена ребёнку. Органы, полученные от доноров молодого возраста (менее 30-40 лет) в первую очередь распределяются детям. 

Пересадки почки маловесным детям, естественно, имеют существенные особенности, относительно не только хирургической операции, но и послеоперационного ведения маленьких реципиентов. Поэтому такие операции, конечно, выполняются специалистами с большим опытом. 

Малый вес сам по себе не является абсолютным противопоказанием к трансплантации, важно состояние пациента. Иногда безопаснее сначала подготовить ребенка к трансплантации, проводя диализ и коррекцию разных проблем. Абсолютным противопоказанием к пересадке ребенку может быть только текущая тяжелая инфекция, онкологическое заболевание, тяжелые болезни других органов, которые определяют прогноз вне зависимости от почечной недостаточности.

В любом случае,  пересадка почки детям имеет очень хорошие результаты и несёт неоспоримую пользу по сравнению с диализом, что подтверждается многочисленными сообщениями в научной литературе, отчётами регистров и данными исследований. 

Что происходит, когда ребёнку, ожидающему трансплантацию, исполняется 18 лет: сохраняет он свой приоритет или теряет? В проекте Национальных клинических рекомендаций «Посмертное донорство органов» (по состоянию на февраль 2024 г не введены в действие Минздравом России), где приводятся алгоритмы распределения донорских органов, такая ситуация не описывается. Формально со дня наступления совершеннолетия пациент становится взрослым и должен утратить приоритет.