Физическая слабость (в англоязычной литературе – frailty) часто сопровождает терминальные стадии заболеваний печени и увеличивает риски неблагоприятных исходов как в период ожидания трансплантации, так и после операции. Несмотря на внимание исследователей и понимание врачами важности этой проблемы, методов лечения с доказанной эффективностью не так много.

Группа учёных из Чикаго (США) сообщила о результатах пилотного исследования, в котором 54 кандидата на пересадку печени в период ожидания трансплантации в домашних условиях занимались на тренажёрах. Для оценки результатов и динамической адаптации программы упражнений использовалось специально разработанное мобильное приложение. В среднем через 9 месяцев индекс физической слабости (liver frailty index, LFI) уменьшился с 3,59 до 3,48. Изменения были статистически и клинически значимыми. В ретроспективной контрольной группе пациентов с аналогичными демографическими и клиническими характеристиками значимых изменений LFI зафиксировано не было.

Авторы отмечают, что рекомендации по физической активности полностью или хотя бы частично соблюдали только 56% участников. При этом приверженность тренировкам снижалась через 1-3 месяца после включения в исследование, что подчеркивает необходимость поддержания вовлеченности пациентов. Для дальнейшей   оценки эффективности подхода и его влияния на клинические исходы необходимо проведение рандомизированных контролируемых исследований.

Thuluvath AJ, Polineni P, Morrissey S, et al. Home-based LIver FrailTy Intervention (LIFT) in Transplant Candidates: A Feasibility Study. Transplantation. 2025;109(4):e202-e212. doi:10.1097/TP.0000000000005263