Гепатит С — не помеха

Для использования донорской печени в целях трансплантации

пересадка печени

12.08.2020

Пациенты, которым была пересажена печень, зараженная гепатитом С, и которые позже прошли лечение от инфекции, восстанавливаются так же хорошо, как и пациенты, которым был пересажен неинфицированный орган. 

Такие данные были получены в ходе исследования Медицинского колледжа Университета Цинциннати и UC Health, опубликованного в журнале «Liver Transplantation».

В ходе исследования были сформированы две группы по 32 пациента. Одна группа получила печень для трансплантации от доноров, имеющих положительный результат теста на гепатит С (HCV), а вторая — от доноров c отрицательным результатом теста на инфекцию. Один пациент из экспериментальной группы умер в результате факторов, не связанных с гепатитом С, во время трансплантации.

«Мы обнаружили, что можно использовать инфицированные гепатитом С трансплантаты печени, и результаты этого промежуточного анализа одинаковы, независимо от того, есть ли необходимость в лечении органов, пораженных гепатитом С или нет», – объясняет Шимуль Шах (Shimul Shah), доктор медицины, профессор хирургии в Медицинском колледже Калифорнийского университета, — «У всех пациентов, получивших донорскую печень, пораженную гепатитом С, удалось добиться элиминации вируса».

Сообщений о неудачах в лечении HCV не поступало, не было различий в 30-дневной и годичной выживаемости пациентов и трансплантатов, длительности пребывания в стационаре, осложнениях или инфекциях между двумя группами. 

трансплантация и гепатит

«Органы с положительным результатом гепатита С можно безопасно использовать даже у пациентов, у которых нет инфекции, а вирус гепатита С можно искоренить, тем самым увеличивая шансы пациентов на получение жизненно важных трансплантатов», — говорит Надим Анвар, профессор кафедры внутренних болезней и врач-терапевт Университета Калифорнии. «С ростом числа опийных наркоманов стало больше смертей, связанных с передозировкой, и некоторые из этих пациентов действительно жертвуют органы», — добавляет он, — «Некоторые из этих органов оказываются инфицированными вирусом гепатита С, но так как доноры молоды, печень все еще находится в очень хорошем состоянии и может быть использована для пересадки».

В США около 13 000 пациентов ждут пересадки печени. «Это крупнейшее исследование по трансплантации печени при гепатите С, опубликованное в Северной Америке”, — отметил Шах. «Основываясь на продемонстрированных результатах, мы сделаем использование таких органов стандартом медицинской помощи в Медицинском Центре Университета Калифорнии», — подытожил Анвар.

Вопросы инфекционной безопасности донорства органов для трансплантации отражены в обзоре литературы «Новые вызовы инфекционной безопасности при осуществлении медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей в целях трансплантации», опубликованном в журнале «Трансплантология». 

«К сожалению, в нашей стране не проведена четкая законодательная грань между инфекционной безопасностью крови и донорских органов, поэтому использование донорских органов от пациентов, инфицированных вирусом гепатита С, невозможно. Это прямо противоречит постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С». Вместе с тем, использование таких донорских органов, как в работе наших американских коллег, могло бы увеличить количество доступных для трансплантации донорских органов на 15-20%. 

Другим известным камнем преткновения является запрет использования донорских органов лиц, имеющих положительную реакцию на возбудитель сифилиса – такие органы успешно трансплантируются во многих странах мира. Несомненно, сложившаяся в России ситуация с инфекционным скринингом донорских органов и тканей нуждается в ревизии, дополнении и коррекции с учетом последних научных данных и вызовов», — комментирует автор работы, врач-хирург центра трансплантации печени Института Склифосовского доцент Борис Яремин.

Спасибо Борису Ивановичу Яремину за научную редакцию

Источник: Liver Transplantation

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: