Рак печени является одной из тех онкологических опухолей, диагноз которой может быть установлен без биопсии. В некоторых случаях визуализирующие методы исследований выявляют характерные для гепатоцеллюлярного рака признаки. Их сочетание с повышением альфа-фетопротеина на фоне хронических болезней печени позволяет врачу поставить диагноз. Тем не менее, для определения плана лечения может быть показана биопсия образования печени. 

Диагностика рака печени

• Анализы крови. Назначаются для определения функции печени, диагностики цирроза или хронического заболевания печени, если это не было определено ранее. Кроме того, проводится анализ на альфа-фетопротеин (АФП) — маркер гепатоцеллюлярного рака. Однако только АФП недостаточно для диагностики рака печени, поскольку он иногда может быть (умеренно) повышен при отсутствии опухоли на фоне выраженного воспаления, а иногда может быть в норме при наличии АФП-негативного ГЦР.
   
• Визуализирующие исследования. С помощью УЗИ, КТ и МРТ определяется наличие образований в печени, их размер и типичные характеристики. Для диагностики гепатоцеллюлярного рака может применяться КТ только с контрастом или МРТ только с гепатоспецифичным контрастом (Примовист), в противном случае эти исследования будут неинформативны для диагностики рака печени.
  
  
• Биопсия — это взятие образца ткани печени для исследования под микроскопом. Иногда без биопсии нельзя поставить окончательный диагноз гепатоцеллюлярного рака или назначить подходящее лечение.

Определение стадии заболевания

После того, как диагностирован рак печени, врач определяет степень его развития и распространенности — стадию. Дополнительные исследования помогают определить размер и локализацию опухоли и отсевов (метастазов). Методы, используемые для определения стадии гепатоцеллюлярного рака, включают КТ брюшной полости и легких, МРТ и сканирование костей (остеосцинтиграфия).

Определение стадии необходимо для назначения лечения, поскольку методов существует много, но каждый из них показывает лучшие результаты только на одной из стадий и не подходит на другой. 

При наличии гепатоцеллюлярного рака рекомендуется не допускать дальнейшего повреждения печени алкоголем и курением, стараться поддерживать физическую форму и соблюдать здоровую диету.