Грыжи передней брюшной стенки являются типичным осложнением трансплантации печени. Часто помимо эстетического дефекта они не доставляют пациенту серьёзных неудобств, однако грозят серьёзными осложнениями, наиболее опасное из которых – ущемление. При нарушении адекватного кровоснабжения петель кишки, попавших в грыжевой мешок, может развиться некроз тканей, что потребует экстренной хирургической операции. Следует помнить, что если грыжа уже сформировалась, то самостоятельно пройти она не сможет, поэтому требуется обратиться к врачу, который из множества вариантов хирургического лечения выберет оптимальный. Тем не менее, у части пациентов грыжа может появиться повторно. Насколько эта проблема распространена и каковы факторы риска рецидива изучили исследователи Университетской клиники в Ренне (Франция).

В анализ включили 803 реципиента печени. У 282 (35%) из них в различные сроки после пересадки (в среднем, через 6 лет) были диагностированы и хирургически вылечены послеоперационные грыжи. У 50 (35%) пациентов, перенесших грыжесечение, спустя, в среднем, 9 месяцев произошел рецидив. Результаты показали, что рецидиву были более подвержены пациенты с висцеральным ожирением. Кроме того, повторные операции чаще требовались в случаях, когда при первом вмешательстве для закрытия грыжевого дефекта не использовалась сетка, а также при потребности в продолжительной госпитализации (что косвенно свидетельствует об осложненном течении) после первой операции.

Авторы отмечают, что их исходная гипотеза о большей частоте рецидивов грыж у пациентов с саркопенией (снижением мышечной массы) не получила подтверждения. Кроме того, не было обнаружено связи с режимами иммуносупрессивной терапии, которую получали реципиенты.

Wasielewski E, Pecot T, Pabic EL, et al. Incidence and risk factors for recurrence of incisional hernia repair after liver transplantation: a retrospective cohort study. Hernia. 2025;29(1):217. Published 2025 Jun 27. doi:10.1007/s10029-025-03400-0