Трансплантация органов — это сложный процесс, который требует не только высокого профессионализма медицинской команды, но и строгого соблюдения временных рамок. Одним из ключевых факторов, влияющих на успех пересадки, является время холодовой ишемии — период, когда донорский орган находится в охлажденном состоянии вне тела. Холодовая ишемия влияет на функцию любого трансплантата (почки, печени, сердца, лёгких, поджелудочной железы), поэтому время приезда пациента в клинику для трансплантации так важно.

Время холодовой ишемии — это период, в течение которого донорский орган находится в специальном консервирующем растворе при температуре 4–8°C после извлечения из тела донора и до момента его пересадки реципиенту. Охлаждение замедляет метаболизм клеток, что позволяет сохранить орган в жизнеспособном состоянии на определённое время. Однако даже в таких условиях орган постепенно повреждается, поэтому время холодовой ишемии строго ограничено для каждого типа органа.

Каждый орган имеет свои особенности, которые определяют допустимое время холодовой ишемии.

Почка. Допустимое время холодовой ишемии: до 24–36 часов.  

Почки более устойчивы к ишемии благодаря своей структуре и способности восстанавливаться после повреждения. Однако длительная консервация может привести к замедленному восстановлению функции после трансплантации и даже к полному отсутствию функции — первично-нефункционирующему трансплантату.

Печень. Допустимое время холодовой ишемии: до 8–12 часов.  

Печень менее устойчива к ишемии, чем почка, из-за высокой метаболической активности. Длительное хранение может привести к повреждению гепатоцитов (клеток печени) и желчных протоков.  Это повышает риски ранней дисфункции трансплантата печени и множественных стриктур желчных протоков в отдалённом периоде (ишемической холангиопатии).

Сердце. Допустимое время холодовой ишемии: до 4–6 часов.  

Сердце крайне чувствительно к недостатку кислорода. Даже непродолжительное продление ишемии может привести к необратимым повреждениям сердечной мышцы. Это может стать причиной отсутствия функции сердца или снижения его сократительной способности после пересадки.

Лёгкие. Допустимое время холодовой ишемии: до 6–8 часов.  

Лёгкие очень чувствительны к ишемии из-за их структуры и функции. Длительное хранение может привести к отеку и повреждению альвеол, что может стать причиной нарушения функции легких после трансплантации.

Почему время приезда пациента так важно?

Время приезда пациента в клинику для трансплантации напрямую связано с допустимым временем холодовой ишемии донорского органа. Как только орган становится доступным, медицинская команда начинает подготовку к трансплантации, и каждая минута на счету. Вот почему важно быть готовым к срочному вызову. 

• Ограниченное время хранения органа

Как только орган извлечён, начинается отсчёт времени холодовой ишемии. Если пациент не успевает приехать в клинику вовремя, орган может стать непригодным для трансплантации.

• Согласование логистики

Трансплантация требует слаженной работы множества специалистов: хирургов, анестезиологов, координаторов и других. Задержка пациента может нарушить весь процесс.

• Подготовка пациента

Перед операцией пациенту необходимо пройти предоперационное обследование, включая анализы крови, ЭКГ и другие процедуры. Это также требует времени.

• Минимизация рисков

Чем быстрее орган будет пересажен, тем меньше риск его повреждения и тем выше шансы на успешное приживление.

Если вы находитесь в листе ожидания на трансплантацию, важно быть готовым к срочному вызову в клинику. Убедитесь, что сотрудники центра трансплантации могут легко связаться с вами в любое время суток. Соберите сумку с документами, лекарствами и личными вещами, которые могут понадобиться в больнице. Предупредите родных и друзей о возможном срочном вызове, чтобы они могли помочь вам добраться до клиники.

Таким образом, время холодовой ишемии— это критически важный фактор, который влияет на успех трансплантации органов. Каждый орган имеет свои временные ограничения, и соблюдение этих рамок позволяет минимизировать повреждение и повысить шансы на успешное приживление. Для пациента важно быть готовым к срочному вызову в клинику и строго следовать рекомендациям врачей.