Меню
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)
*** Авторы портала Rustransplant.com – не медики. Не принимайте самостоятельных решений, опираясь на информацию с нашего сайта. По любому вопросу консультируйтесь с врачом.
Что такое ИАПФ и зачем их назначают на диализе?
ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) часто назначают для лечения гипертензии. Группа лекарств блокирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II – сильнейший сосудосуживающий гормон. В результате он остается в “нейтральном” виде, что никак не сказывается на работе организма. Таким образом давление держится в норме.
Ингибиторы АПФ часто назначают пациентам с гипертонией на фоне заболеваний почек, сахарного диабета и сердечной недостаточности.
Как принимать и на что обратить внимание при приеме ИАПФ?
Режим и дозировку препаратов группы ИАПФ назначает врач. Ни в коем случае не принимайте самостоятельных решений! При приеме ИАПФ нужно соблюдать следующие условия:
– терапию начинают с небольшой дозы, постепенно наращивая ее до максимально эффективной;
– обязательно соблюдать низкосолевую диету (не более 5 г поваренной соли в сутки);
– при приеме препаратов нужно контролировать уровень давления, а также креатинина и калия – сыворотки крови – если он повышается, следует снизить дозу.
Кому нельзя принимать ИАПФ?
ИАПФ не принимают пациенты с выраженным двусторонним стенозом почечных артерий или с выраженным стенозом артерии единственной функционирующей почки. При стенозе происходит сужение просвета сосуда и уменьшение кровотока. Препараты снижают клубочковую фильтрацию, что может привести к прогрессированию ХПН.
Пожилым людям ИАПФ также выписывают с осторожностью из-за риска развития двустороннего стеноза.
Какие препараты относятся к ИАПФ?
К группе лекарств ИАПФ относятся препараты (активное вещество) каптоприл, периндоприл, эналоприл, квинаприл, цилазаприл, беназеприл
происходит сужение просвета сосуда и уменьшение кровотока. Препараты снижают клубочковую фильтрацию, что может привести к прогрессированию ХПН.
Есть ли особенности приема ИАПФ при диализе?
ИАПФ нужно с осторожностью принимать больным, получающие диуретики (мочегонные препараты, которые также используют для снижения давления). То же самое касается диализных пациентов. Прием первой дозы может сильно понизить давление.
К плюсам ИАПФ относится то, что они не влияют на метаболизм мочевой кислоты, глюкозы и липидов крови. Однако препараты могут давать повышенную нагрузку на почки, так как выводятся именно этим органом.
Важно иметь в виду, что каптоприл, периндоприл и эналоприл при диализе вымываются из организма. Их концентрация в крови уменьшается, и может понадобиться дополнительный прием. В отличие от них, квинаприл и цилазаприл не выводятся из крови даже при работе аппарата “искусственной почки”.
Какие побочные эффекты есть у ИАПФ?
Препараты группы ИАПФ могут спровоцировать сухой кашель, ринит, головную боль, тошноту, нарушение функции почек.