Пересадка печени – сложное и обширное хирургическое вмешательство, которое часто сопровождается  массивной кровопотерей, требующей высокообъемного замещения. В большинстве случаев для трансфузий используют эритроцитарную массу, заготовленную станциями переливания крови. Многочисленными исследованиями, проведенными в центрах трансплантации печени по всему миру, было показано, что большой объем интраоперационно перелитой крови является фактором риска ранней дисфункции трансплантата. Кроме того, была найдена зависимость между объемом трансфузии крови и риском острого отторжения: чем меньше было перелито крови во время операции, тем реже регистрировали отторжение пересаженной печени.

Очевидно, что в реальной клинической практике, просто сократить объем переливаемой крови невозможно: если у пациента имеется клинически значимая анемия, то должен быть перелит такой объем крови, чтобы уровень гемоглобина не был ниже целевых значений. Возможным вариантом сократить интраоперационное использование заготовленной станциями переливания эритроцитарной массы является применение крови посмертного донора, от которого была получена печень. Оценке эффективности такой стратегии посвящена работа австралийских исследователей, опубликованная в свежем номере журнала Transplantation.

Кровь донора получали во время мультиорганного изъятия с помощью аппарата CellSaver и доставляли вместе с донорской печенью в центр трансплантации. Средний объем переливаемой реципиентам крови донора составил 690 мл. Для корректного сравнения было сформировано две группы, каждая из которых состояла из 175 реципиентов. Пациентам первой группы переливали кровь донора, а пациентом второй – нет. Ожидаемо, реципиентам первой группы потребовалось меньшее количество заготовленной эритроцитарной массы, так как часть кровопотери была компенсирована кровью донора органов. При этом статистически значимых различий в частоте различных осложнений в раннем послеоперационном периоде между группами обнаружено не было. Несмотря на это, авторы полагают, что использование крови доноров органов при пересадке печени оправдано не только с экономической точки зрения. Возможно, позитивные иммунологические эффекты будут проявляться в более отдаленном периоде после трансплантации.

Следует подчеркнуть, что исследование данного вопроса проводилось и отечественными трансплантологами. Так в 2016 году врач-хирург Центра трансплантации печени Института Склифософского В. А. Гуляев в своей диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук показал, что переливание клеточного компонента крови посмертного донора печени в виде эритроцитарно-тромбоцитарной массы с клетками костного мозга не только позволяет обеспечить должный уровень кислородно-транспортной функции крови при кровопотере, но и компенсировать тромбоцитопению, снижать риск сенсибилизации и острого отторжения.