Пандемия коронавирусной инфекции продолжается. Каждый день в мире регистрируются сотни тысяч новых заболевших и тысячи умерших пациентов. В России также отмечается рост заболеваемости – уже превышены максимальные уровни, которые мы наблюдали весной. 

Но неоспоримым фактом является то, что сейчас в отличие от весны мы знаем о новом вирусе гораздо больше, имеется достаточное количество различных тест-систем, разрабатываются и проходят клинические исследования несколько вакцин, врачами накоплен солидный опыт лечения как легких и средних, так и крайне тяжелых форм заболевания, построены новые инфекционные стационары, мобилизованы необходимые ресурсы.

С самого начала специалисты в области трансплантации органов по всему миру были крайне озабочены тем, как их пациенты будут переносить коронавирусную инфекцию, выше ли у них риски заболеть, чем лечить, как адаптировать донорские и трансплантационные программы к новым условиям… Вопросов было и по-прежнему остается много. 

Единственным способом получить правильные и надежные ответы – проведение научных исследований. Ежедневно собирается, анализируется и публикуется колоссальное количество данных. Иногда результаты и выводы различных научных групп противоречат друг другу. Причина заключается в том, что на течение и исходы заболевания влияет множество факторов, в том числе географических, социальных, экономических, организационных, которые не могут быть учтены в рамках отдельных работ. В связи с этим большую важность имеют собственные данные. Именно они особенно ценны как для специалистов, так и для пациентов.

В октябре 2020 года в журнале Вестник трансплантологии и искусственных органов было опубликовано первое отечественное многоцентровое исследование, посвященное изучению особенностей клинического течения коронавирусной инфекции у реципиентов почки, печени и сердца. 

Несмотря на то, что исследование позиционируется как «национальное», участие в нем приняли не все российские центры трансплантации. За период с 1 апреля по 17 июля 2020 года в 20 регионах России был выявлен 251 реципиент с диагнозом «COVID-19», из них 220 – реципиенты почки, 23 – сердца, 8 – печени. При этом 70 (28%) из заболевших пациентов были оперированы в период пандемии. Большинство (73%) проживали в Москве и Московской области.

У реципиентов, также как и у других заболевших основными симптомами инфекции были: повышение температуры тела – 90%, утомляемость (84%), боли в мышцах (70%), кашель (69%), одышка (56%), дискомфорт в грудной клетке (45%), потеря обоняния (14%). Без симптомов заболевание протекало у 12% пациентов.

93% пациентов были госпитализированы. Маловероятно, что такую высокую потребность в стационарном лечении можно объяснить гораздо более тяжелым течением заболевания у реципиентов органов. Скорее всего достаточно большое количество реципиентов, перенесших инфекцию без или с минимальными симптомами, не были идентифицированы исследователями. Из 251 пациента, включенного в исследование, 34 (13,5%) скончались. При этом смертность от коронавирусной инфекции в целом по России составляла 1,6%. 

Авторы заключают, что наличие трансплантированного органа повышает риск неблагоприятного исхода на фоне коронавирусной инфекции. Однако выполнение трансплантаций органов на фоне пандемии COVID-19 не повышает риск развития нежелательных событий у реципиентов, но позволяет спасти жизни больных с терминальными заболеваниями, включенных в лист ожидания.

Несмотря на то, что данное исследование имеет ряд ограничений, а некоторые положения дискутабельны, важность проделанной работы велика. Вероятно, она будет продолжена, а пока самой главной задачей для всех нас является следование известным и эффективным мерам профилактики: обязательное использование маски и перчаток в общественных местах, соблюдение дистанции, максимальное ограничение контактов.