Исследование российских трансплантологов о течении коронавирусной инфекции у реципиентов органов

Цифры — против главного страха 2020го

Covid-19 при пересадке органов

14.10.2020

Пандемия коронавирусной инфекции продолжается. Каждый день в мире регистрируются сотни тысяч новых заболевших и тысячи умерших пациентов. В России также отмечается рост заболеваемости – уже превышены максимальные уровни, которые мы наблюдали весной. 

Но неоспоримым фактом является то, что сейчас в отличие от весны мы знаем о новом вирусе гораздо больше, имеется достаточное количество различных тест-систем, разрабатываются и проходят клинические исследования несколько вакцин, врачами накоплен солидный опыт лечения как легких и средних, так и крайне тяжелых форм заболевания, построены новые инфекционные стационары, мобилизованы необходимые ресурсы.

С самого начала специалисты в области трансплантации органов по всему миру были крайне озабочены тем, как их пациенты будут переносить коронавирусную инфекцию, выше ли у них риски заболеть, чем лечить, как адаптировать донорские и трансплантационные программы к новым условиям… Вопросов было и по-прежнему остается много. 

Единственным способом получить правильные и надежные ответы – проведение научных исследований. Ежедневно собирается, анализируется и публикуется колоссальное количество данных. Иногда результаты и выводы различных научных групп противоречат друг другу. Причина заключается в том, что на течение и исходы заболевания влияет множество факторов, в том числе географических, социальных, экономических, организационных, которые не могут быть учтены в рамках отдельных работ. В связи с этим большую важность имеют собственные данные. Именно они особенно ценны как для специалистов, так и для пациентов.

В октябре 2020 года в журнале Вестник трансплантологии и искусственных органов было опубликовано первое отечественное многоцентровое исследование, посвященное изучению особенностей клинического течения коронавирусной инфекции у реципиентов почки, печени и сердца. 

Несмотря на то, что исследование позиционируется как «национальное», участие в нем приняли не все российские центры трансплантации. За период с 1 апреля по 17 июля 2020 года в 20 регионах России был выявлен 251 реципиент с диагнозом «COVID-19», из них 220 – реципиенты почки, 23 – сердца, 8 – печени. При этом 70 (28%) из заболевших пациентов были оперированы в период пандемии. Большинство (73%) проживали в Москве и Московской области.

У реципиентов, также как и у других заболевших основными симптомами инфекции были: повышение температуры тела – 90%, утомляемость (84%), боли в мышцах (70%), кашель (69%), одышка (56%), дискомфорт в грудной клетке (45%), потеря обоняния (14%). Без симптомов заболевание протекало у 12% пациентов.

93% пациентов были госпитализированы. Маловероятно, что такую высокую потребность в стационарном лечении можно объяснить гораздо более тяжелым течением заболевания у реципиентов органов. Скорее всего достаточно большое количество реципиентов, перенесших инфекцию без или с минимальными симптомами, не были идентифицированы исследователями. Из 251 пациента, включенного в исследование, 34 (13,5%) скончались. При этом смертность от коронавирусной инфекции в целом по России составляла 1,6%. 

Авторы заключают, что наличие трансплантированного органа повышает риск неблагоприятного исхода на фоне коронавирусной инфекции. Однако выполнение трансплантаций органов на фоне пандемии COVID-19 не повышает риск развития нежелательных событий у реципиентов, но позволяет спасти жизни больных с терминальными заболеваниями, включенных в лист ожидания.

Несмотря на то, что данное исследование имеет ряд ограничений, а некоторые положения дискутабельны, важность проделанной работы велика. Вероятно, она будет продолжена, а пока самой главной задачей для всех нас является следование известным и эффективным мерам профилактики: обязательное использование маски и перчаток в общественных местах, соблюдение дистанции, максимальное ограничение контактов.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: