Исследование: пересадка почки между разными группами крови может быть безопасной

По мнению специалистов, трансплантация почки между разными группами крови возможна, если донор имеет разновидность второй группы – A2, а реципиент – третью

08.02.2019

Специалисты медцентра при университете Вандербильта (США) пришли к выводу, что в некоторых случаях пересадка почки между людьми с разными группами крови безопасна. Речь идет о трансплантации реципиенту с третьей группой (B) от донора со второй группой (A) с антигеном А2. Он встречается примерно у 20% людей со второй (А) и четвертой (AB) группами крови. Подгруппа А2 отличается низкой экспрессией антигена А, что делает пересадку возможной.

Хирурги начали проводить такие трансплантации ещё в 2014-м году. Последнее исследование подтвердило хорошую приживаемость органа. Результаты эксперимента уже опубликованы Американской коллегией хирургов.

Кому пригодится

У 20-25 процентов населения планеты третья группа крови. Большинство из них – афро- и латиноамериканцы. При этом они больше предрасположены к болезням почек, в том числе в терминальной стадии, – когда необходима пересадка. По словам автора научного доклада Дэвида Шаффера, 400 из 1000 пациентов в листе ожидания – представители именно этих этнический групп.

Раньше доноры почки с другими группами крови считались неподходящими для обладателей третьей группы. Поэтому шанс в скором времени получить новый орган для них был невелик. Хирурги рассчитывают, что теперь пул доноров расширится, а значит, сократится период ожидания.

На чем основано

В 2014-м году американская Объединенная сеть по распределению донорских органов (UNOS) разрешила трансплантцентрам пересаживать почки доноров с подгруппой A2 (II) реципиентам с группой B (III). Их решение было основано на исследовании о совместимости этих групп.

Специалисты университета Вандербильта анализировали выживаемость органа и пациента, а также время нахождения человека в листе ожидания за период 2014-2017. Они сравнивали две группы. Первой провели трансплантацию органа от донора с общей группой крови, второй – с чужой.

Результаты

Разницы в приживаемости и работе почки врачи не обнаружили. По словам доктора Шаффера, попытка увеличить число пересадок почки афро- и латиноамериканцам удалась. Он надеется, что мировые трансплантцентры будут учитывать новый научный вывод.

>> Исследование: почку можно пересаживать от доноров старше 70 лет

Однако авторы исследования отмечают увеличение затрат по сравнению с привычной трансплантацией – не требующей дополнительных тестов. При пересадке между разными группами крови определяют титр иммунных анти-А антител. Эта процедура необходима как до, так и после операции.

Если перед трансплантацией титр высокий, его снижают. Если этого не сделать, организм запустит иммунный ответ, который не позволит прижиться новому органу. За три года определение титра перед пересадкой обошлось в 76 тысяч долларов – включая стоимость работы координаторов.

Общие расходы на операции увеличились с 92-х тысяч долларов до 114-ти.
Доктор Шаффер заявил, что его команда изучит возможности сокращения бюджета.

К концу 2017 года в США только 18 процентов трансплантцентров выполняли пересадку между донором и реципиентом с разными группами крови. По данным UNOS, это обусловлено сложностями в составлении протокола, который бы определил условия проведения такой операции.

Источник: eurekalert.org

Картинка: pinterest.com