Новое устройство для мониторинга параметров кровотока в пересаженной печени
Большинство хирургических осложнений развиваются в течение первых двух недель после пересадки печени. Наиболее серьезными и влияющими на функцию трансплантата являются проблемы с его кровоснабжением. От того как быстро в случае возникновения осложнения оно будет диагностировано зависит эффективность лечебных мер а, следовательно, и результат операции

22.09.2020
Сегодня в клинической практике основным методом оценки кровоснабжения трансплантата является ультразвуковое исследование. В течение первых дней после операции УЗИ выполняют ежедневно, в ряде случаев, когда риск осложнений высок – до нескольких раз в день. Исследование позволяет оценить скоростные параметры кровотока, диаметр сосудов, сопротивление сосудистого русла органа. Однако не всегда результат может быть однозначно интерпретирован – требуется сопоставление с данными лабораторных тестов, и результатами повторных исследований, что может приводить к задержке в постановке диагноза. Кроме того, стандартное ультразвуковое исследование не позволяет проводить продленный и непрерывный мониторинг характеристик кровотока.
Для решения этой задачи ранее были разработаны специальные миниатюрные ультразвуковые датчики, которые во время операции размещались на сосудах трансплантата и соединялись со специальным прибором через провод, проведенный через небольшие разрезы на брюшной стенке пациента. Многим хирургам такая система не нравится, потому что сам датчик, прикрепленный к сосуду, может нарушать кровоток или при удалении повредить его стенку.
Группа разработчиков из нескольких научных институтов США предложила новый подход и провела экспериментальную апробацию нового устройства на лабораторных животных.
Во-первых, было решено отказаться от ультразвукового измерения характеристик кровотока. Вместо этого используются специальные сенсоры, измеряющие насыщение ткани печени кислородом. Миниатюрное устройство, содержащие датчики, микроконтроллер, модуль беспроводной связи, литий-ионный аккумулятор и покрытое специальным биосовместимым полимером прикрепляется к поверхности печени. Данные собираются в течение 30 секунд каждые 5 минут и отправляются по беспроводному каналу связи на компьютер или смартфон врача (Рисунок 1). По истечению двух недель, через небольшой разрез устройство извлекают.
Рисунок 1

Результаты исследований на свиньях показали высокую чувствительность метода, при моделировании различных нарушений кровотока в печени. Более того, авторы полагают, что после определенных модификаций устройство может использоваться как один из инструментов для ранней диагностики отторжения, но для внедрения в клиническую практику требуются дальнейшие эксперименты, совершенствование конструкции прибора, повышение точности измерений.
Источник: https://journals.plos.org

Александр Игоревич Сушков
Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России
Понравилась статья? Поделитесь!
Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ