Крайне интересную работу представили в журнале Annals of Transplantation исследователи из Университетской клиники Гейдельберга (Германия). Авторы тщательно собрали и проанализировали данные обо всех прижизненных донорах почки оперированных в клинике с 1967 по 2016 гг. Всего – 760 человек.

За прошедшее время средний возраст доноров увеличился с 35 до 53 лет. При этом в период с 2011 по 2016 гг более 11% доноров были старше 65 лет. Также увеличилось количество доноров, имеющих различные факторы риска и сопутствующие заболевания. Так избыточный вес или ожирение отмечено в 19% случаев, артериальная гипертензия – у 36%, курили –  37% пациентов.

Наиболее частой медицинской проблемой в отдаленном периоде стала артериальная гипертензия – повышение давления регистрировали более чем у половины доноров. Кроме того, в отдаленном периоде примерно у трети доноров наблюдалось снижение скорости клубочковой фильтрации, однако ни у одного из пациентов не возникла потребность в проведении диализа или трансплантации почки.

Непосредственно после операции летальных исходов не было. В сроки от 3 до 25 лет после операции умерло 22 человека. Ведущей причиной летальных исходов были онкологические заболевания, на развитие и течение которых ранее выполненная нефрэктомия не могла оказать влияния.

Авторы отмечают, что возрастающий возраст и наличие сопутствующих заболеваний обуславливают необходимость тщательного и полноценного обследования потенциальных доноров перед операцией. Крайне важным является регулярное наблюдение за донорами не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в течение всей последующей жизни. Для выявления специфических проблем в данной группе пациентов и поиска новых подходов к минимизации осложнений требуется создание и систематическое ведение регистров.