Прижизненное донорство – один из вариантов получения почки для трансплантации. В некоторых странах он является основным. В последние годы в России около 17% пересадок почки выполняется от родственных доноров. Безопасность донора является абсолютным приоритетом, поэтому прежде чем будет выполнена операция, каждый донор проходит тщательное и всестороннее медицинское обследование. Оценке подвергаются не только риски, связанные непосредственно с операцией, но и отдаленные эффекты нефрэктомии.

Артериальная гипертензия – очень распространённая проблема, поэтому многие исследовательские команды изучают связь прижизненного донорства почки с уровнем артериального давления. Группа учёных из Греции провела поиск и объединила результаты научных работ, посвящённых данной проблеме. В мета-анализ были включены 12 исследований с совокупным количеством участников 2059 человек. Средний возраст на момент донорства почки составил 47 лет. Мужчин было 40%, а длительность послеоперационного наблюдения составила в среднем 2,5 года.

В 11 исследованиях было показано, что систолическое и диастолическое артериальное давление оставались стабильными в течение первого года после нефрэктомии. Однако при больших сроках наблюдения оба показателя повышались: в среднем на 2 и 8 мм рт. ст. за 5 лет соответственно. Также изучалась артериальная жёсткость (скорость пульсовой волны и индекс аугментации) – значимых изменений зарегистрировано не было. Ожидаемо, после удаления одной почки снижалась скорость клубочковой фильтрации – в среднем на 27 мл/мин/1,73м². Что, однако, не сопровождалось появлением альбуминурии – маркера почечного повреждения.

Таким образом, имеющиеся данные объективно подтверждают безопасность прижизненного донорства почки. Несмотря на снижение почечной функции (что нормально и ожидаемо), само по себе донорство не приводит к ухудшению состояния сосудов и не создает дополнительной нагрузки на сердце. Авторы отмечают, что исследования должны быть продолжены на более отдаленных сроках.

Smyrli M, Oikonomaki T, Skalioti C, Kapsia E, Boletis IN, Marinaki S. Impact of living kidney donation on blood pressure and arterial stiffness: Systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2025;20(5):e0325390. Published 2025 May 30. doi:10.1371/journal.pone.0325390