Реципиенты органов, в частности сердца, нуждаются в специальном наблюдении, профилактике осложнений, а при их возникновении – в своевременной диагностике и квалифицированном лечении. Несмотря на то, что рутинные обследования пациенты как правило проходят в медицинских учреждениях недалеко от места жительства, консультации специалистов центра трансплантации остаются ключевым компонентом наблюдения независимо от времени, прошедшего после операции.

Исследователи из Италии предположили, что удаленность места проживания реципиентов от центра трансплантации сердца может оказывать негативное влияние на исходы операций. Чтобы разобраться в этом вопросе, в анализ включили пациентов, выписанных после пересадки сердца в период с 2000 по 2021 гг. Расстояние между самым близко и самым далеко живущими реципиентами разделили на три равных отрезка и сформировали группы сравнения. В группу A вошло 180 пациентов, живущих не далее первой трети этого расстояния, в группу B – 157 реципиентов, чье место жительство находилось в интервале от 1/3 до 2/3, а в группу С – 134 пациента, проживающих дальше остальных.

Пациенты трех групп были сопоставимы по своим предоперационным параметрам. Также не было обнаружено статистически значимых различий по характеристикам донорских органов. Показатели десятилетней выживаемости в группах A, B и C составили соответственно 66%, 66% и 65%. Также не было значимых различий в частоте осложнений и вариантах иммуносупрессивной терапии. Тем не менее, авторы отметили, что пациенты группы A, т. е. живущие ближе всего, чаще посещали поликлинику и чаще госпитализировались в центр трансплантации.

Авторы делают вывод, что само по себе расстояние не является барьером к достижению хороших отдаленных результатов трансплантации сердца, а ключевую роль играет регулярность наблюдения.

Lechiancole A, Ferrara V, Sponga S, et al. The impact of the distance between patient residency and heart transplant center on outcomes after heart transplantation. Clin Transplant. 2023;37(5):e14950 doi:10.1111/ctr.14950