«Какие препараты от инфекции мочеполовых путей рекомендуются реципиентам?»
11.09.2025
Лекарства от мочевой инфекции у реципиентов могут применяться в двух режимах: профилактическом и лечебном.
Профилактика нужна только после трансплантации почки. Всем реципиентам почки рекомендуется приём триметоприм-сульфаметоксазола 1 раз в день минимум 6 месяцев после трансплантации.
Лечение мочевой инфекции у реципиентов всех органов должно назначаться только на основании результатов посева мочи. То есть, универсального антибиотика для реципиентов нет. Это обусловлено тем, что спектр микроорганизмов, способных вызвать мочевую инфекцию, очень широк и включает обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей, нетипичные микроорганизмы и устойчивые к множеству препаратов микроорганизмы. Такое разнообразие означает, что выбор препарата должен быть строго обоснован анализом, учитывая, что мочевая инфекция на фоне иммуносупрессии может протекать тяжелее, чем при полноценном иммунитете.
Если бактерии в моче обнаружены при случайном анализе без симптомов (асимптомная бактериурия), то лечения это не требует. Лечение бессимптомной бактериурии у реципиентов почечного трансплантата увеличивает размножение устойчивых к антибиотикам микроорганизмов, не принося явной пользы, и его следует избегать на сроках более 2 месяцев после трансплантации.
При пиелонефрите почечного трансплантата необходима госпитализация и начальное лечение внутривенными антибиотиками. В первые 4–6 месяцев после трансплантации почки необходимо интенсивное лечение из-за высокого риска осложнений.
Таким образом, реципиентам почки рекомендуется профилактика мочевой инфекции триметоприм-сульфаметоксазолом минимум полгода, серьёзный подход к лечению пиелонефрита с госпитализацией и внутривенной антибиотикотерапией и не рекомендуется лечить бессимптомную бактериурию.
Содержащаяся на сайте научная информация является обобщающей, она не должна быть использована для принятия самостоятельного решения о возможности применения представленных лекарственных препаратов или методов лечения и не может служить заменой очной консультации врача
Юлия Олеговна Малиновская
Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"
Понравилась статья? Поделитесь!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ




