Четыре группы крови человека (система ABO) определяются наличием на поверхности клеток его организма двух белковых молекул: антигена A и антигена B. Если ни одной из этих молекул нет, то человек имеет первую группу крови (O), если есть только антиген A, то вторую, если только антиген B – третью, а когда имеются обе молекулы – четвертую (AB).

     Группы крови донора и реципиента важны не только при переливании крови, но и при пересадке органов. Правила распределения органов посмертных доноров предполагают приоритет для кандидатов на трансплантацию с идентичной донору группой крови. Такой подход имеет как медицинское, так и этическое обоснование, однако в ряде ситуаций является преградой для выполнения ургентной трансплантации крайне тяжелым пациентам, состояние которых не позволяет ждать появления органа с подходящей группой крови.

     Для того чтобы решить эту проблему, междисциплинарная группа канадских исследователей разработала и апробировала технологию удаления из донорских легких антигена A, что позволяет изменить вторую групп крови донорского органа на первую (универсальную). В качестве «ножниц», отрезающих антиген A использовали комбинацию двух ферментов: FpGalNac деацетилазу и Fp галактозаминидазу. Сначала эффективность подхода была проверена при удалении антигена A с поверхности эритроцитов и эндотелиальных клеток аорты человека. После успешного завершения этих экспериментов ученые приступили к модификации донорских легких. Для того чтобы доставить ферменты к каждой клетке органа, с которой после трансплантации будет контактировать кровь реципиента, было решено использовать аппарат для нормотермической изолированной перфузии.

     Восемь донорских легких человека были перфузированы составом, содержащим ферменты для удаления A-антигена, в течение 4 часов. По данным иммуногистохимического исследования, проведенного после окончания процедуры, ожидаемый эффект был достигнут – более 97% антигенов A исчезли. Далее, за счет добавления в перфузионный состав плазмы первой группы крови, содержащей в том числе анти-A антитела, была смоделирована несовместимая по группе крови трансплантация. Ни в одном случае признаков гуморального отторжения зарегистрировано не было.

     Авторы полагают, что разработанная технология позволит существенно расширить возможности трансплантации легких и оптимизировать подходы к распределению донорских легких.