Коронавирус и дети. Как быть супергероями здоровья

FAQ по COVID-19 для детей с пересаженными органами

коронавирус у детей

09.05.2020

Наши дети — большая радость и большой повод для тревог. В текущей ситуации с пандемией тревожность, разумеется,  возрастает. Уберечь малышей от инфицирования — первоочередная задача каждой мамы и каждого папы. Особенно, если малыш — пациент, перенесший трансплантацию.

Мы перевели для вас подробный FAQ по COVID-19 для детей с пересаженными органами.

Сейчас особенно важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние детей: неизвестный смертельно опасный вирус, который закрыл границы во всем мире и легко передается от человека человеку, кого угодно заставит занервничать. Говорите с детьми о том, что происходит и почему — пусть они будут в курсе. Объясняйте детям важность правил безопасности (и не забывайте придерживаться их, личный пример эффективнее любых слов). Сохраняйте спокойствие и оптимизм, пусть ваши дети знают, что они под надежной защитой. Берегите себя и близких!

Коронавирус и дети

Есть ли опубликованные данные о детях, инфицированных COVID-19?

В журнале Pediatrics опубликовано важное исследование о наблюдении 2143 детей, тесты которых показали положительный результат на COVID-19 в Китае.

Могут ли дети заразиться коронавирусом?

Могут. Вне зависимости от возраста и пола. Поскольку у детей вирус может протекать бессимптомно, они также оказываются распространителями вируса.

Если симптомы у детей есть, они, как правило, такие же как у взрослых — лихорадка, насморк, кашель, иногда рвота и диарея — однако они могут проявляться более мягко или вообще отсутствовать.

По результатам исследования, более 2000 детей с выявленным коронавирусом, более 90% из них либо не имели никаких симптомов, либо имели их в легкой/умеренной форме. 

Есть ли у детей риск тяжелого течения болезни или смерти от COVID-19?

Исходя из имеющихся сейчас данных, дети гораздо реже взрослых тяжело переносят заболевание. По результатам упомянутого выше исследования, из более чем 2000 детей, умер только один. Большинство случаев были легкими, причем гораздо меньше тяжелых и критических случаев было у детей (5,9%) по сравнению со взрослыми (18,5%). Только 0,5% детей испытывали трудности с дыханием или имели низкий уровень кислорода в крови. У 0,6% проявился синдром острой дыхательной недостаточности или полиорганная дисфункция.

Почему дети лучше справляются с коронавирусом?

На данный момент нет научного обоснования, почему дети не болеют так же, как взрослые. Информация, поступающая из Китая, Европы и США, обнадеживает. Дети гораздо реже взрослых попадают в больницу или тяжело болеют.

Находятся ли дети, перенесшие трансплантацию, в группе повышенного риска COVID-19? 

Еще многое предстоит узнать о том, как коронавирус влияет на детей с трансплантированными органами. На данный момент достоверной информации нет, будет ли инфекция COVID-19 иметь тяжелые последствия для детей. Однако необходимо понимать, что вирусы в целом опаснее для людей с пониженным иммунитетом. Имеющиеся сейчас результаты наблюдения за детьми, перенесшими пересадку органа, внушают некоторый оптимизм: судя по всему, тяжесть заболевания у таких детей не отличается от его течения у остальных.

Известны ли случаи заражения коронавирусом детей с трансплантированными органами?

Известно очень мало случаев заболевания у детей с пересаженными органами. Пока еще слишком рано утверждать, подвержены ли эти дети повышенному риску развития тяжелых заболеваний в результате заражения. В Италии зарегистрировано 3 случая когда у трансплантированных детей тест на COVID-19 показал положительный результат. Ни у одного из этих детей не развилась болезнь легких. В США по крайней мере один очень маленький ребенок в результате заражения нуждался в интенсивной терапии, но описание этого случая еще не опубликовано. Неясно, связано ли небольшое число зарегистрированных случаев с тем, что заболевание у таких детей протекало в легкой форме, или с тем, что семьи соблюдали более строгие меры безопасности.

Семьям маленьких пациентов очень важно соблюдать правила гигиены рук и социального дистанцирования. Чтобы приучить детей соблюдать правила, не пугая их при этом, предложите им поиграть в супергероев здоровья!

Есть ли описанные клинические результаты случаев заболевания коронавирусом трансплантированных детей?

Единичные сообщения о случаях заражения вирусом детей после пересадки органов с другими сопутствующими заболеваниями поступают из Северной Америки. Отчетов  о результатах по этим случаях пока нет. Есть широко известное исследование о влиянии коронавируса на трансплантированных пациентов, охватывающее в том числе 700 детей, перенесших пересадку печени в Бергамо (Италия), городе, расположенном в «красной зоне» вспышки COVID-19. Это исследование  было недавно опубликовано в журнале Liver Transplantation. Эти дети находились на разных стадиях  выздоровления после трансплантации печени, в том числе три пациента, которым трансплантация была выполнена в течение последних двух месяцев, десять стационарных пациентов, сто с аутоиммунным заболеванием печени и трое находились на химиотерапии гепатобластомы (стационарные пациенты). Хотя в городе Бергамо наблюдалась чрезвычайно высокая заболеваемость COVID-19, только трое из 700 детей оказались заражены COVID-19, и ни у одного не развились тяжелые симптомы или пневмония. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что «имеющиеся данные о прошлых и настоящих вспышках коронавируса позволяют предположить, что пациенты с иммунодефицитом не подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний легких по сравнению с общей популяцией».

Известно ли как коронавирус влияет на почки у детей?

У пациентов с тяжелым течением заболевания, нуждающимся в ИВЛ в отделении интенсивной терапии, из-за серьезного воздействия на сердце и легкие, впоследствии могут возникнуть проблемы с почками. Некоторые опубликованные исследования показывают, что COVID-19 демонстрирует повышенную частоту дисфункции почек по сравнению с заболеваниями, вызванными другими респираторными вирусами. Существуют также доказательства, что повреждение мышц (рабдомиолиз) у реципиентов почечного трансплантата, инфицированных COVID-19, может привести к повреждению почек. Эти данные релевантны для взрослых пациентов с COVID-19. Исследований о детях в данный момент недостаточно, чтобы делать выводы. 

Может ли COVID-19 вызвать длительное повреждение легких у детей?

Поскольку коронавирус — новая болезнь, о ее долгосрочных последствиях к настоящему времени известно мало. На данный момент понятно, что дети, как правило, страдают от заболевания меньше взрослых. Вероятно, тяжесть долгосрочных последствий коррелирует с тяжестью течения заболевания.  

Как дети распространяют COVID-19?

Так как у большинства детей нет симптомов COVID-19, и болеют они легко, то они могут активно распространять этот вирус. Чихание, кашель и кал могут переносить COVID-19. Важно понимать, что дети, которые не приучены к горшку, или самостоятельному использованию туалета, могут заразить людей, которые меняют им подгузники.

Как защитить себя и свою семью?

Что необходимо делать, чтобы защитить своего ребенка и семью?

Как родитель или опекун ребенка после трансплантации органа, вы уже знаете, как соблюдать осторожность для защиты от микробов и инфекций. Важно продолжать следовать здоровым привычкам и принимать дополнительные меры предосторожности.

Поддерживайте членов своей семьи в героической борьбе за здоровье!

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все свои обычные лекарства. Поскольку в это время в аптеках может быть многолюдно, убедитесь, что у вас есть запасы лекарств как минимум на 4 недели вперед.
  • По возможности, заказывайте лекарства на дом. 
  • Оставайтесь дома, чтобы замедлить распространение коронавируса. Если вам нужно выйти из дома, обязательно соблюдайте социальную дистанцию! Это означает, что нужно держаться на расстоянии не менее 2 метров от других людей. После возвращения домой, переоденьтесь и вымойте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу и не трите глаза.
  • Мойте руки с мылом минимум 20 секунд (при этом можно напевать песню «Happy Birthday!», она идеально подходит по продолжительности)
  • Поощряйте вашу семью быть осторожнее, чем обычно, чтобы избежать ненужных травм и визитов к врачу.

Почему так важно социальное дистанцирование?

Социальное дистанцирование является важным способом замедления распространения коронавируса и «выравнивания кривой заболевания». Мы рекомендуем оставаться дома. Если вы должны покинуть свой дом, применяйте «социальное дистанцирование». 

Что такое «выравнивание кривой»?

Если слишком много людей заболеют COVID-19 слишком быстро, система здравоохранения не сможет обеспечить достаточное количество медицинского персонала, больничных коек и оборудования, чтобы должным образом заботиться о них или других людях с различными проблемами со здоровьем. Сглаживание кривой означает уменьшение количества людей, которые болеют одновременно. Это способ не перегрузить систему здравоохранения.  Мы не можем остановить коронавирус, но мы можем замедлить его  быстрое распространение. Сглаживание кривой поможет нашей системе здравоохранения справиться со вспышкой заболевания.

Если школы откроются через 2 недели, должны ли мы отправить наших детей на учебу?

Пока не будет более точного понимания, как COVID-19 влияет на детей с ослабленным иммунитетом, мы рекомендуем всем детям с трансплантированными органами избегать больших собраний, включая школу, если эпидемиологическая ситуация не улучшается и пандемия продолжается. Мы рекомендуем, чтобы другие дети, живущие в вашем доме, также держались подальше от школы и разного рода групповых занятий. Поскольку дети в целом чаще не имеют никаких симптомов или умеренные симптомы, они могут передавать их другим людям неосознанно и потенциально подвергать детей с ослабленным иммунитетом большему риску получить COVID-19.

Сколько лекарств необходимо держать под рукой?

Если возможно, имейте объем лекарств минимум на четыре недели. Старайтесь, по возможности, заказывать лекарства на дом, чтобы ваша семья могла избежать многолюдных мест.

Должны ли родители носить маски и перчатки, если собираются выйти на работу?

Мы призываем вас как можно дольше оставаться в полной самоизоляции. Если вы собираетесь выходить – поддерживайте дистанцию минимум в 2 метра от других людей. Также необходимо понимать, что маски не гарантируют абсолютной защиты. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам избегать людных мест, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты и все необходимое доставлялось вам на дом. 

Старайтесь обрабатывать дезинфицирующим средством все коробки и упаковки, которые вам доставляют курьеры, прежде чем вносить их в жилое помещение.

В качестве дополнительных мер предосторожности – не забудьте протереть ручки вашей продуктовой тележки, если все таки посещаете магазин.

Что еще необходимо делать, кроме соблюдения режима самоизоляции?

Чтобы не дать ребенку заразиться, мы рекомендуем избегать скопления людей, избегать больных людей, как можно дольше оставаться дома и тщательно мыть руки. Мы также рекомендуем максимально дистанцироваться от общества и избегать прикосновений к вещам, которых касались другие люди.

Могут ли предметы, вещи или продукты в магазине быть заразными?

Если возможно, не берите ребенка с собой в магазин, чтобы ограничить потенциальные риски. Мойте или дезинфицируйте руки как можно скорее после того, как вы оказались в общественном месте, например в продуктовом магазине. Не забывайте  контролировать себя – и не  прикасайтесь к лицу, глазам или губам во время совершения покупок.

Что делать, если  я работаю на предприятии, которое не закрывается на карантин (например, в сфере здравоохранения, или в продуктовом магазине). Что я должен делать, возвращаясь с работы домой?

Предпочтительнее, если работающие члены семьи могут работать из дома. Если это невозможно, вы должны придерживаться следующих правил, чтобы избежать заражения:

  • Часто мойте или дезинфицируйте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу и не трите глаза.
  • Поддерживайте социальную дистанцию между собой и другими.
  • Когда вы вернетесь домой, необходимо переодеться в свежую одежду.
  • Не будет лишним также распылить дезинфицирующее средство на свою обувь. 

Должны ли мои дети и члены семьи носить маски, если нам нужно выходить на улицу?

Мы призываем вас как можно дольше оставаться дома в изоляции. Если вы собираетесь находиться на улице и на расстоянии не менее 2 метров от других людей, нет необходимости носить маску.

Мы настоятельно рекомендуем вам избегать людных мест, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты были доставлены курьерской службой и обработаны дезинфицирующим средством сразу после доставки.

Если я единственный родитель и должен брать с собой детей в продуктовый магазин или другое общественное место, как я могу защитить свою семью?

Оставайтесь дома как можно дольше. Мы настоятельно рекомендуем избегать мест, которые могут быть переполнены, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты доставили, или попросите помочь с покупками других членов семьи.

Какой тип маски лучше выбрать?

В настоящее время рекомендуются для использования респираторные маски N95, используемые медицинскими работниками на переднем крае пандемии коронавируса. Важно, чтобы работники больниц были обеспечены этими более безопасными масками. Они отфильтровывают 95% очень мелких бактерий и вирусных частиц.

Помните, что в отличие от N95, другие маски прилегают неплотно и обеспечивают только барьерную защиту от бактерий и вирусных капель. Большинство масок могут отфильтровывать крупные частицы, но эффективно не отфильтровывают мелкие частицы и не предотвращают попадания по краям маски. Маски рекомендуется носить в общественных местах, чтобы помочь замедлить распространение COVID-19.

Прежде чем надевать маску, вымойте руки с мылом или обработайте дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60%. Старайтесь не прикасаться к маске во время ее использования. Замените маску новой, если она становится влажной от дыхания. Не используйте одноразовые маски многократно. Если вы самостоятельно шьете маску, всегда стирайте ее после использования.

Что если закончились маски? Можно ли выходить без маски?

Если у вас закончились маски, необходимо приложить все усилия, чтобы ограничить контакты и использовать осторожное социальное дистанцирование.

Как можно помочь детям психологически справиться со всей этой ситуацией?

Поиграйте с детьми в игру “как быть супергероями здоровья” во время пандемии коронавируса. 

Делитесь правдивой информацией с вашим ребенком в зависимости от его возраста и старайтесь не перегружать его. ЮНИСЕФ считает: «Дети имеют право на правдивую информацию о том, что происходит в мире, но взрослые также обязаны защищать их от лишней тревожности. Используйте язык, соответствующий возрасту, наблюдайте за их реакциями и будьте чувствительны к уровню детской тревоги. Если вы не можете ответить на их вопросы – честно отвечайте, что не знаете, а не действуйте наугад. Используйте это как возможность вместе изучить ответы. Веб-сайты международных организаций, таких как ЮНИСЕФ и ВОЗ, являются отличными источниками информации. Объясните, что некоторая информация в Интернете не является точной, и что лучше всего довериться экспертам».

Скорректируйте информацию, которой вы делитесь, в зависимости от возраста вашего ребенка:

Ранняя начальная школа (6-8 лет)

  • Важно предоставить базовую информацию о микробах и вирусах и о том, как не заболеть.
  • Можно рассказать ребенку множество полезных вещей о том, как позаботиться о своем здоровье и привести побольше примеров.

Средняя школы (10-15 лет)

  • Постарайтесь предоставить вашим детям реальные факты о болезни и научить их отличать достоверную информацию от фейков в интернете.
  • Обсудите информацию, которую предоставляет школа по поводу болезни, обсудите меры, которые принимают одноклассники вашего ребенка. Поговорите о том, чем дети делятся между собой. 
  • По возможности, предоставьте  вашему ребенку наиболее полную информацию.

Старшая школа (16-17 лет)

  • Вы можете обсудить проблемы более подробно со старшими детьми.
  • Поделитесь достоверными ресурсами и источниками информации, поговорите с вашим ребенком о том, каким сайтам можно больше  доверять. Помогите детям почувствовать, что  у них есть некоторый контроль.
  • Постарайтесь объяснить реальную важность здоровых привычек и социального дистанцирования.

Как я могу помочь своим детям справиться эмоционально?

Напомните своим детям, что нормально чувствовать грусть, беспокойство, злость или даже радость от всех происходящих изменений. Все мы должны проявлять терпение и понимание во время пандемии. Вот несколько отличных способов поддержать своего ребенка в это время:

  • Поговорите с ребенком о его чувствах. Назовите их. Но не зацикливайтесь, просто дайте названия ощущениям.
  • Пропагандируйте здоровый образ жизни. Разрабатывайте распорядок дня вместе.
  • Помогите своему ребенку позаниматься чем-то позитивным, на случай если становится грустно, или тревожно. Всей семьей анализируйте и отслеживайте что-то хорошее, что происходит каждый день.
  • Поощряйте и практикуйте способы расслабления, такие как глубокое дыхание, упражнения на осознанность или йогу.
  • Бросьте вызов негативным мыслям. Спросите себя “правда ли я хочу на этом концентрироваться”? “Важно ли это для меня?” “Поможет ли мне обдумывание негативных сценариев?” и, наконец, “О чем  я могу думать действительно поддерживающем, что поможет мне и моей семье?”
  • Создавая здоровую обстановку для семьи – ни в коем случае не забывайте о себе. Найдите время для себя, для проработки своих чувств и желаний.

Как мне с этим справиться?

Прежде чем поговорить со своим ребенком, поговорите по телефону со своим другом, членом семьи, коллегой, или психологом о своих собственных переживаниях, чтобы избежать растущего страха у ребенка, когда вы делитесь с ним своими волнениями. Старайтесь поддерживать приятную домашнюю атмосферу. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к психологу.

Могу ли я пригласить друзей к себе домой?

Нет. Лучший способ защитить себя и свою семью – ограничить свои контакты. Мы настоятельно рекомендуем,  НЕ организовывать встреч или вечеринок. Вместо этого используйте FaceTime, Скайп, Зум и другие технологии, чтобы оставаться на связи.

Можно ли передать COVID-19 от матери ребенку?

Что необходимо делать, чтобы защитить своего ребенка и семью?

Как родитель или опекун ребенка после трансплантации органа, вы уже знаете, как соблюдать осторожность для защиты от микробов и инфекций. Важно продолжать следовать здоровым привычкам и принимать дополнительные меры предосторожности.

Поддерживайте членов своей семьи в героической борьбе за здоровье!

  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все свои обычные лекарства. Поскольку в это время в аптеках может быть многолюдно, убедитесь, что у вас есть запасы лекарств как минимум на 4 недели вперед.
  • По возможности, заказывайте лекарства на дом. 
  • Оставайтесь дома, чтобы замедлить распространение коронавируса. Если вам нужно выйти из дома, обязательно соблюдайте социальную дистанцию! Это означает, что нужно держаться на расстоянии не менее 2 метров от других людей. После возвращения домой, переоденьтесь и вымойте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу и не трите глаза.
  • Мойте руки с мылом минимум 20 секунд (при этом можно напевать песню «Happy Birthday!», она идеально подходит по продолжительности)
  • Поощряйте вашу семью быть осторожнее, чем обычно, чтобы избежать ненужных травм и визитов к врачу.

Почему так важно социальное дистанцирование?

Социальное дистанцирование является важным способом замедления распространения коронавируса и «выравнивания кривой заболевания». Мы рекомендуем оставаться дома. Если вы должны покинуть свой дом, применяйте «социальное дистанцирование». 

Что такое «выравнивание кривой»?

Если слишком много людей заболеют COVID-19 слишком быстро, система здравоохранения не сможет обеспечить достаточное количество медицинского персонала, больничных коек и оборудования, чтобы должным образом заботиться о них или других людях с различными проблемами со здоровьем. Сглаживание кривой означает уменьшение количества людей, которые болеют одновременно. Это способ не перегрузить систему здравоохранения.  Мы не можем остановить коронавирус, но мы можем замедлить его  быстрое распространение. Сглаживание кривой поможет нашей системе здравоохранения справиться со вспышкой заболевания.

Если школы откроются через 2 недели, должны ли мы отправить наших детей на учебу?

Пока не будет более точного понимания, как COVID-19 влияет на детей с ослабленным иммунитетом, мы рекомендуем всем детям с трансплантированными органами избегать больших собраний, включая школу, если эпидемиологическая ситуация не улучшается и пандемия продолжается. Мы рекомендуем, чтобы другие дети, живущие в вашем доме, также держались подальше от школы и разного рода групповых занятий. Поскольку дети в целом чаще не имеют никаких симптомов или умеренные симптомы, они могут передавать их другим людям неосознанно и потенциально подвергать детей с ослабленным иммунитетом большему риску получить COVID-19.

Сколько лекарств необходимо держать под рукой?

Если возможно, имейте объем лекарств минимум на четыре недели. Старайтесь, по возможности, заказывать лекарства на дом, чтобы ваша семья могла избежать многолюдных мест.

Должны ли родители носить маски и перчатки, если собираются выйти на работу?

Мы призываем вас как можно дольше оставаться в полной самоизоляции. Если вы собираетесь выходить – поддерживайте дистанцию минимум в 2 метра от других людей. Также необходимо понимать, что маски не гарантируют абсолютной защиты. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам избегать людных мест, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты и все необходимое доставлялось вам на дом. 

Старайтесь обрабатывать дезинфицирующим средством все коробки и упаковки, которые вам доставляют курьеры, прежде чем вносить их в жилое помещение.

В качестве дополнительных мер предосторожности – не забудьте протереть ручки вашей продуктовой тележки, если все таки посещаете магазин.

Что еще необходимо делать, кроме соблюдения режима самоизоляции?

Чтобы не дать ребенку заразиться, мы рекомендуем избегать скопления людей, избегать больных людей, как можно дольше оставаться дома и тщательно мыть руки. Мы также рекомендуем максимально дистанцироваться от общества и избегать прикосновений к вещам, которых касались другие люди.

Могут ли предметы, вещи или продукты в магазине быть заразными?

Если возможно, не берите ребенка с собой в магазин, чтобы ограничить потенциальные риски. Мойте или дезинфицируйте руки как можно скорее после того, как вы оказались в общественном месте, например в продуктовом магазине. Не забывайте  контролировать себя – и не  прикасайтесь к лицу, глазам или губам во время совершения покупок.

Что делать, если  я работаю на предприятии, которое не закрывается на карантин (например, в сфере здравоохранения, или в продуктовом магазине). Что я должен делать, возвращаясь с работы домой?

Предпочтительнее, если работающие члены семьи могут работать из дома. Если это невозможно, вы должны придерживаться следующих правил, чтобы избежать заражения:

  • Часто мойте или дезинфицируйте руки.
  • Не прикасайтесь к лицу и не трите глаза.
  • Поддерживайте социальную дистанцию между собой и другими.
  • Когда вы вернетесь домой, необходимо переодеться в свежую одежду.
  • Не будет лишним также распылить дезинфицирующее средство на свою обувь. 

Должны ли мои дети и члены семьи носить маски, если нам нужно выходить на улицу?

Мы призываем вас как можно дольше оставаться дома в изоляции. Если вы собираетесь находиться на улице и на расстоянии не менее 2 метров от других людей, нет необходимости носить маску.

Мы настоятельно рекомендуем вам избегать людных мест, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты были доставлены курьерской службой и обработаны дезинфицирующим средством сразу после доставки.

Если я единственный родитель и должен брать с собой детей в продуктовый магазин или другое общественное место, как я могу защитить свою семью?

Оставайтесь дома как можно дольше. Мы настоятельно рекомендуем избегать мест, которые могут быть переполнены, таких как продуктовые магазины. Постарайтесь, чтобы ваши продукты доставили, или попросите помочь с покупками других членов семьи.

Какой тип маски лучше выбрать?

В настоящее время рекомендуются для использования респираторные маски N95, используемые медицинскими работниками на переднем крае пандемии коронавируса. Важно, чтобы работники больниц были обеспечены этими более безопасными масками. Они отфильтровывают 95% очень мелких бактерий и вирусных частиц.

Помните, что в отличие от N95, другие маски прилегают неплотно и обеспечивают только барьерную защиту от бактерий и вирусных капель. Большинство масок могут отфильтровывать крупные частицы, но эффективно не отфильтровывают мелкие частицы и не предотвращают попадания по краям маски. Маски рекомендуется носить в общественных местах, чтобы помочь замедлить распространение COVID-19.

Прежде чем надевать маску, вымойте руки с мылом или обработайте дезинфицирующим средством для рук с содержанием спирта не менее 60%. Старайтесь не прикасаться к маске во время ее использования. Замените маску новой, если она становится влажной от дыхания. Не используйте одноразовые маски многократно. Если вы самостоятельно шьете маску, всегда стирайте ее после использования.

Что если закончились маски? Можно ли выходить без маски?

Если у вас закончились маски, необходимо приложить все усилия, чтобы ограничить контакты и использовать осторожное социальное дистанцирование.

Как можно помочь детям психологически справиться со всей этой ситуацией?

Поиграйте с детьми в игру “как быть супергероями здоровья” во время пандемии коронавируса. 

Делитесь правдивой информацией с вашим ребенком в зависимости от его возраста и старайтесь не перегружать его. ЮНИСЕФ считает: «Дети имеют право на правдивую информацию о том, что происходит в мире, но взрослые также обязаны защищать их от лишней тревожности. Используйте язык, соответствующий возрасту, наблюдайте за их реакциями и будьте чувствительны к уровню детской тревоги. Если вы не можете ответить на их вопросы – честно отвечайте, что не знаете, а не действуйте наугад. Используйте это как возможность вместе изучить ответы. Веб-сайты международных организаций, таких как ЮНИСЕФ и ВОЗ, являются отличными источниками информации. Объясните, что некоторая информация в Интернете не является точной, и что лучше всего довериться экспертам».

Скорректируйте информацию, которой вы делитесь, в зависимости от возраста вашего ребенка:

Ранняя начальная школа (6-8 лет)

  • Важно предоставить базовую информацию о микробах и вирусах и о том, как не заболеть.
  • Можно рассказать ребенку множество полезных вещей о том, как позаботиться о своем здоровье и привести побольше примеров.

Средняя школы (10-15 лет)

  • Постарайтесь предоставить вашим детям реальные факты о болезни и научить их отличать достоверную информацию от фейков в интернете.
  • Обсудите информацию, которую предоставляет школа по поводу болезни, обсудите меры, которые принимают одноклассники вашего ребенка. Поговорите о том, чем дети делятся между собой. 
  • По возможности, предоставьте  вашему ребенку наиболее полную информацию.

Старшая школа (16-17 лет)

  • Вы можете обсудить проблемы более подробно со старшими детьми.
  • Поделитесь достоверными ресурсами и источниками информации, поговорите с вашим ребенком о том, каким сайтам можно больше  доверять. Помогите детям почувствовать, что  у них есть некоторый контроль.
  • Постарайтесь объяснить реальную важность здоровых привычек и социального дистанцирования.

Как я могу помочь своим детям справиться эмоционально?

Напомните своим детям, что нормально чувствовать грусть, беспокойство, злость или даже радость от всех происходящих изменений. Все мы должны проявлять терпение и понимание во время пандемии. Вот несколько отличных способов поддержать своего ребенка в это время:

  • Поговорите с ребенком о его чувствах. Назовите их. Но не зацикливайтесь, просто дайте названия ощущениям.
  • Пропагандируйте здоровый образ жизни. Разрабатывайте распорядок дня вместе.
  • Помогите своему ребенку позаниматься чем-то позитивным, на случай если становится грустно, или тревожно. Всей семьей анализируйте и отслеживайте что-то хорошее, что происходит каждый день.
  • Поощряйте и практикуйте способы расслабления, такие как глубокое дыхание, упражнения на осознанность или йогу.
  • Бросьте вызов негативным мыслям. Спросите себя “правда ли я хочу на этом концентрироваться”? “Важно ли это для меня?” “Поможет ли мне обдумывание негативных сценариев?” и, наконец, “О чем  я могу думать действительно поддерживающем, что поможет мне и моей семье?”
  • Создавая здоровую обстановку для семьи – ни в коем случае не забывайте о себе. Найдите время для себя, для проработки своих чувств и желаний.

Как мне с этим справиться?

Прежде чем поговорить со своим ребенком, поговорите по телефону со своим другом, членом семьи, коллегой, или психологом о своих собственных переживаниях, чтобы избежать растущего страха у ребенка, когда вы делитесь с ним своими волнениями. Старайтесь поддерживать приятную домашнюю атмосферу. Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к психологу.

Могу ли я пригласить друзей к себе домой?

Нет. Лучший способ защитить себя и свою семью – ограничить свои контакты. Мы настоятельно рекомендуем,  НЕ организовывать встреч или вечеринок. Вместо этого используйте FaceTime, Скайп, Зум и другие технологии, чтобы оставаться на связи.

Можно ли передать COVID-19 от матери ребенку?

Американская академия педиатрии недавно опубликовала руководство по ведению детей, рожденных матерями с COVID-19. AAP отмечает, что к настоящему времени имеются ограниченные данные о беременных женщинах и новорожденных с COVID-19. Однако, эти ограниченные данные дают основания полагать, что коронавирус может, хотя и нечасто, передаваться от матери новорожденному до или после рождения.

Если заражение коронавирусом все-таки случилось

Что делать, если член вашей семьи все-таки заразился вирусом? Есть ли способ предотвратить распространение болезни в семье?

Мы понимаем, что наличие у кого-либо в доме диагноза COVID-19 будет стрессовым для вас. Предпримите максимальные меры по уборке вашего дома, если кто-то из членов семьи заражен. Есть несколько способов предотвратить распространение инфекции среди других членов семьи.

Рекомендации для инфицированного члена семьи:

  • Оставайтесь дома. Не пользуйтесь общественным транспортом. Не ходите ни на работу, ни в школу.
  • Соблюдайте дистанцию со здоровыми членами семьи, в идеале, оставайтесь в своей комнате, в том числе и для приема пищи.
  • Используйте отдельную ванную комнату, если это возможно. Не позволяйте другим членам семьи использовать эту ванную комнату.
  • Старайтесь не делиться предметами домашнего обихода (чашки, вилки, полотенца, одеяла и т. д.) с другими членами семьи.
  • Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым вы прикасаетесь в течение дня. Обязательно следуйте инструкциям, указанным на дезинфицирующем средстве и убедитесь, что вы обработали все возможное.
  • Носите маску, если необходимо взаимодействовать с другими членами семьи. 

Рекомендации для незараженных членов семьи:

  • Держите вашего ребенка в отдельной комнате от заболевшего.
  • Мойте руки в течение дня и перед едой не менее 20 секунд.
  • Если руки не сильно загрязнены, то допустимо  использовать дезинфицирующее средство для рук
  • Не прикасайтесь к своему лицу.
  • Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются в течение дня, с помощью бытовых чистящих средств или салфеток.

Как долго пациенты после трансплантации должны оставаться в изоляции?

Пациентам с трансплантированными органами, у которых нет симптомов COVID-19, рекомендуется оставаться дома и избегать любых контактов.

Те пациенты, кто дал положительный результат на COVID-19, должны оставаться в изоляции, пока не получат отрицательные результаты тестов. Если повторное тестирование недоступно, они должны оставаться в изоляции, пока не наступит клиническое улучшение. «Клиническое улучшение» означает отсутствие лихорадки без лекарств и устранение всех симптомов в течение не менее 3 дней.

Мой муж ходит на работу. Один из его коллег обнаружил у себя симптомы COVID-19, но еще не получил результаты теста/не сделал тест. Как быть мужу?

План должен зависеть от степени взаимодействия. Как долго он находился с этим человеком? Насколько близко он находился с потенциально зараженным человеком? 

Есть много способов разобраться в  этой ситуации. 

Наиболее консервативный подход, если это возможно, заключается в том, чтобы этот человек находился в самоизоляции в ожидании результатов теста. Это не всегда возможно. Вероятно, в вашем городе нет тестов или нет возможности изолироваться от своей семьи. Каждая семья будет выходить из ситуации по-своему. Если вам нужна помощь, медики помогут в оценке риска.

Симптомы и тестирование

Когда необходимо звонить вашей команде трансплантологов?

Если вы или ваш ребенок имеете такие симптомы как: кашель, боль в горле, насморк, одышка или температура выше 37 С, позвоните вашей команде трансплантологов, прежде, чем ситуация усугубится.

Предварительный звонок команде трансплантологов особенно важен в период неопределенности. Вы получите все необходимые инструкции с учетом конкретно вашей ситуации. Речь идет, в том числе, о выборе учреждения для госпитализации, в случае необходимости. Основываясь на ранних данных, она требуется не всем. 

В достаточном ли количестве выделяются наборы для тестирования COVID-19 детским больницам?

В настоящее время это переменная величина. Системы здравоохранения работают над тем, чтобы обеспечить доступность тестов, особенно для наиболее подверженных риску пациентов.

Какова вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на коронавирус?

10% результатов текущих тестов COVID-19 являются ложноотрицательными, что означает, что тест показывает, что человек здоров, в то время как  у пациента фактически есть COVID-19. 

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты могут возникнуть из-за многих факторов. Чтобы снизить риск ложноотрицательного теста, важно, чтобы образец собирался и хранился правильным способом. Мазок из носоглотки предпочтительнее, чем мазок из носа.

Тестирование постоянно совершенствуется, чтобы уменьшить количество ложных результатов.

Мы не знаем,  как могут отличаться результаты тестов у пациентов, перенесших трансплантацию, но основываясь на использовании других рутинных тестов для оценки вирусов у пациентов, перенесших трансплантацию, результаты должны быть аналогичными.

Отличаются ли симптомы у людей, принимающих иммуносупрессанты? Например, некоторые люди на иммуносупрессии не имеют тенденции к лихорадке?

У нас пока недостаточно информации, чтобы дать ответ на этот вопрос.

Является ли простой тест на антитела к COVID-19 оптимальным,  или это слишком хорошо, чтобы быть правдой?

Анализ крови для поиска иммунного ответа (антител) к коронавирусу, вероятно, будет доступен в конечном итоге. Тесты на антитела могут быть весьма важными, поскольку эта эпидемия затягивается, но сейчас они имеют ограниченное применение. Кроме того, пока не известно, будет ли положительная серология из теста на антитела свидетельствовать о защите от повторного заражения.

Повышенный риск

Должны ли мы изменить дозу иммунодепрессанта для нашего ребенка?

Взаимодействие иммунодепрессантов и COVID-19 на данный момент еще не изучено. Ни в коем случае не меняйте схему лечения без соответствующего указания вашего врача-трансплантолога. Уменьшение количества препаратов может привести к отторжению донорского органа, что само по себе может привести к госпитализации и потенциальному заражению COVID-19. Вы можете быть уверены, что если у вашего ребенка развивается COVID-19, ваши врачи-трансплантологи рассмотрят вопрос о том, чтобы уменьшить дозу иммуносупрессивных препаратов в каждом конкретном случае, если это будет необходимо.

Означает ли наличие сопутствующих заболеваний (например, посттрансплантационной гипертензии, ТХПН) более высокий риск заражения?

Пожилые взрослые пациенты с сопутствующими заболеваниями подвергаются самому высокому риску заболевания COVID-19 в тяжелой форме. Сейчас недостаточно данных, чтобы утверждать, подвержены ли дети с сопутствующими заболеваниями повышенному риску. Из соображений осторожности мы рекомендуем вам строго придерживаться самоизоляции, пока не появится больше информации.

Известны ли случаи, когда заболели дети, получающие иммуносупрессию?

К настоящему моменту очень мало детей на иммуносупрессии были заражены COVID-19.

Моя дочь перенесла пересадку печени и страдает астмой. Мы обеспокоены тем, как она будет справляться с вирусом, если заболеет.

Вполне естественно беспокоиться об этом. Тем не менее, многие люди, в том числе с пересаженными органами, справились с этой инфекцией.  На данный момент не очевидно, что у трансплантированных детей с сопутствующими заболеваниями больше проблем, чем у других.

Чтобы не дать ребенку заразиться, мы рекомендуем избегать скоплений людей, избегать больных людей, как можно дольше оставаться дома и часто мыть руки. Мы настоятельно рекомендуем дистанцироваться от общества и избегать прикосновений к вещам, которых касались другие люди.

Лечение и вакцина

Отличается ли лечение трансплантированных детей, заразившихся COVID-19, от лечения других детей с коронавирусом?

В настоящее время лечение трансплантированных детей с легкой формой коронавируса не отличается от лечения других детей. У большинства детей с COVID-19 наблюдаются легкие симптомы, которые можно лечить дома. Если требуется госпитализация, текущий подход заключается в поддерживающей терапии, такой как прием жидкости для исключения обезвоживания и лекарств для снижения температуры.  В более тяжелых случаях обеспечивается дополнительный кислород.

Многие центры применяют лечение на основе текущих исследований и обновляющихся данных.

Существуют ли препараты для лечения COVID-19, которые являются эффективными для пациентов после трансплантации? Будут ли они конфликтовать с иммуносупрессией? И есть ли другие риски при приеме этих лекарств для пациентов после трансплантации?

В настоящее время дети после трансплантации с COVID-19 принимают лечение, аналогичное лечению других детей. Некоторые лекарства для лечения COVID-19 могут взаимодействовать с иммунодепрессантами. Некоторые – требуют корректировки с учетом принимаемой иммуносупрессии.Вы можете спросить свою команду трансплантологов, как ваши препараты  сочетаются, чтобы свести к минимуму потенциальные побочные эффекты.

Я слышал, что COVID-19 может вызвать осложнения, если вы принимаете ингибиторы АПФ 

Существует много предположений о том, могут ли ингибиторы АПФ оказывать влияние на течение инфекции COVID-19. В настоящее время нет никаких оснований для того, чтобы давать обоснованные рекомендации по этому вопросу. Некоторые эксперты предполагают защитный эффект от ингибиторов АПФ, в то время как другие считают совершенно иначе. Поэтому пока мы рекомендуем вам продолжать текущее лечение, назначенное на данный момент, и регулярно консультироваться с вашим лечащим врачом на предмет поступления дополнительной информации по этому вопросу. Если у Вас появится симптоматика COVID-19, ваш лечащий врач будет принимать решение в каждом конкретном случае, поскольку ингибиторы АПФ часто назначаются при дегидратации/остром повреждении почек.

Я слышал, что COVID-19 может вызвать осложнения, если вы принимаете ибупрофен?

Некоторые врачи в новостях рекомендовали избегать ибупрофена (и других нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как напроксен), основываясь на наблюдении, что некоторые пациенты, принимающие ибупрофен, переносили тяжелые формы пневмонии, вызванной COVID-19. Однако это не подтверждается какой-либо достоверной информацией, и эти наблюдения пока клинически не подтверждены.

В то же время, поскольку считается, что ацетаминофен (тайленол) более безопасен при инфекций COVID-19, людям рекомендуется использовать для облегчения симптомов ибупрофен только в том случае, если не помогает ацетаминофен. Дети с трансплантатами не принимают нестероидные противовоспалительные препараты в любом случае, из-за воздействия на почки и систему свертывания крови.

Возможно ли, что вакцина будет доступна раньше февраля 2021 года? Будет ли это инактивированная (“убитая”)  вакцина, что было бы безопасней для  наших детей с пересаженными органами?

В настоящее время вакцины против COVID-19 не существует. Пока слишком рано говорить о том, какие варианты вакцин пройдут клинические испытания и будут эффективными. Однако вакцины, которые в настоящее время разрабатываются, являются инактивированными. Должностные лица общественного здравоохранения сообщают, что вакцина будет доступна общественности только через 12-18 месяцев.

Отличаются ли рекомендации по лечению пациентов после трансплантации от рекомендаций для всех остальных пациентов?

Для маленьких пациентов после трансплантации почки риск обезвоживания выше, поэтому пить больше жидкости будет более важным, чем для остальных детей. Ребенку, перенесшему трансплантацию почки, может потребоваться сдать анализы в лаборатории раньше, чем здоровому ребенку, чтобы убедиться, что все показатели в норме. 

В отношении детей после трансплантации печени, зараженным COVID-19, также важно уделять пристальное внимание балансу жидкости, регулярно проверять их вес и мониторить выход мочи. Важно следить за нормальной гидратацией организма.

Полезно отдельно отметить, что COVID-19 может проходить со значительным количеством острых повреждений почек (ОПП), связанных с перегрузкой жидкостью. 

Лабораторные тесты у зараженных детей после трансплантации печени могут, выглядеть значительно хуже, чем их исходный уровень, а чрезмерная гидратация, вызванная задержкой жидкости, может ухудшить дыхательную ситуацию, вызванную  COVID-19. 

Для лечащих врачей, у которых наблюдаются трансплантированные дети, важно тесно сотрудничать с врачами-трансплантологами, чтобы контролировать предполагаемый или подтвержденный коронавирус.  

Изменения в здравоохранении

Почему наш прием у врача был отменен?

Многие визиты в клинику и плановые процедуры теперь отменены или отложены, чтобы защитить вас и вашу семью. Мы все должны прилагать усилия, чтобы замедлить распространение этого заболевания. Сегодня консультацию врача можно получить по-новому, например посредством телемедицины.

Что такое телемедицина?

Теперь вы можете встретиться с врачом виртуально посредством Интернета. Взаимодействие с вашим доктором по интернету или телефону, называется телемедициной.

Для нас это отличный способ оставаться на связи и проводить обычные встречи и беседы, без риска распространения коронавируса. Однако бывают случаи, когда телемедицины недостаточно и требуется физический осмотр. Кроме того, вашему ребенку нужно проходить запланированные лабораторные тесты, чтобы отслеживать, как у него идут дела.

Насколько возможно проведение плановых анализов на дому? 

Если такие анализы доступны в вашей местной лаборатории, их забор на дому был бы предпочтительным.

Что изменилось в больницах сейчас?

Если вам необходимо посетить больницу во время вспышки коронавируса, следует быть готовым к некоторым изменениям:

  • Когда вы входите в больницу, вас могут проверить на симптомы заболевания (например, измерить температуру).
  • Отделение неотложной помощи может быть переполненным. Всегда звоните своему врачу заранее, чтобы избежать большого скопления людей.
  • Вы можете наблюдать, что медицинский персонал облачен в защитные костюмы.
  • Возможно, теперь ваш доктор будет проводить прием в другом отделении клиники.
  • Кафетерии могут быть закрыты.
  • В больнице также может измениться привычная вам политика посещения.

Если пациентам, перенесшим трансплантацию, требуется визит в больницу, как нам поступить?

Это зависит от причины вашего визита:

  • Если ваш ребенок болен, сначала позвоните команде трансплантологов, прежде чем обращаться в отделение неотложной помощи.
  • Если у вашего ребенка плановое посещение, сначала проконсультируйтесь с врачом-трансплантологом, чтобы определить, можно ли его отложить или провести удаленно, через интернет. Уточните, будет ли достаточным направить для контроля результаты анализов, выполненных на дому.

Являются ли трансплантации необходимыми операциями и будут ли они по-прежнему проводиться во время этой пандемии, несмотря на изменения в системе здравоохранения?

Операции по пересадке органов являются жизненно важными, рассматриваются как первоочередные и не должны откладываться во время пандемии COVID 19. Ситуация постоянно оценивается как на национальном уровне так и на уровне каждого центра трансплантации. Каждый случай тщательно рассматривается с учетом срочности и риска для пациента.

Что пандемия готовит для людей, которым необходима катетеризация и биопсия, если сейчас не проводятся плановые операции? 

Будут или нет выполняться отдельные процедуры, зависит от политики каждого конкретного медицинского учреждения. В большинстве центров решение о приеме или отмене приема пациентов принимается ключевыми специалистами, в зависимости от срочности той или иной процедуры. 

Отсрочка процедуры полезна для поддержания социального дистанцирования и снижения риска контакта с вирусом. Важно понимать, что многие процедуры могут быть отложены без ущерба для здоровья вашего ребенка.

Подвергаем ли мы риску нашего ребенка, когда идем в лабораторию сдать анализы? Как мы можем защитить наших детей? Задержка сдачи крови – это нормально?

Лабораторные анализы крови действительно представляют потенциальный риск заражения коронавирусом. Вы можете связаться со своим врачом-трансплантологом, чтобы определить, можно ли сократить или отложить посещение лаборатории в это время. Однако это решение должно быть сбалансировано и оправдано.

Если вам все же нужно пойти в лабораторию, мы рекомендуем заранее позвонить, чтобы узнать, в какое время там меньше всего людей. 

Когда вы идете в лабораторию, берите с собой только тех членов семьи, присутствие которых действительно необходимо. 

Вот что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка в лаборатории:

  • Используйте маски для лица.
  • Оставайтесь на расстоянии не менее 2 метров от других людей.
  • Протрите подлокотники кресел, которые используете вы или ваш ребенок.
  • Старайтесь не прикасаться к дверным ручкам или другим предметам, если это возможно.
  • Часто мойте руки.

Есть ли в больницах специальные изолированные боксы  для пациентов после трансплантации?

Везде по-разному. Это зависит как от количества вируса, циркулирующего в медицинском учреждении, так и от количества находящихся там пациентов.

Должны ли обслуживающие ребенка медицинские работники носить халаты, маски и перчатки?

Медицинским работникам рекомендуется носить средства индивидуальной защиты (СИЗ) только при посещении пациента с симптомами, соответствующими COVID-19. Однако это зависит от конкретной больницы, и в некоторых больницах маски носят на любых приемах пациентов. 

Как нехватка масок влияет на уход при пандемии?

Нехватка средств индивидуальной защиты (СИЗ) подвергает риску работников здравоохранения и пациентов. Это одна из причин отмены всех плановых визитов и операций. Мы надеемся, что в скором времени в больницах появится больше СИЗ. Многие люди жертвуют средства индивидуальной защиты, а частные компании наращивают их производство.

Как эта пандемия объединяет медицинские сообщества? 

Медицинские сообщества активно работают вместе, чтобы найти ответы на все ваши вопросы.

Мы используем еженедельные конференции и информационные платформы, чтобы поделиться своими знаниями. Мы также коллективно накапливаем данные для обучения в режиме реального времени, поскольку пандемия коронавируса затрагивает все больше сфер жизнедеятельности и данные ежедневно меняются. У нас есть контакты со всеми странами, которые были эпицентрами пандемии. Мы учимся у многих медицинских работников и семей, которые пережили самое худшее за эти недели и месяцы до нас. Мы работаем вместе, чтобы свести воедино все вопросы и ответы на них.

Какие официальные отчеты доступны по COVID-19 у детей?

Источник: www.actionlearningnetwork.org

Иллюстрация: canva.com

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: