Лапароцентез – это медицинское вмешательство, во время которого из брюшной полости иглой или катетером (тонкой трубочкой) выводят асцитическую жидкость. 

Лапароцентез может быть диагностическим, в этом случае для анализа достаточно взять несколько миллилитров жидкости, или лечебным. При проведении лечебного лапароцентеза удаляют несколько литров асцита. Эта процедуру назначают, когда, несмотря на правильно проводимую терапию, жидкость в животе (и плевральных полостях, то есть вокруг легких) продолжает накапливаться и сильно влияет на самочувствие пациента.

Лапароцентез является одной из лечебных мер в комплексе помощи пациенту с декомпенсированным циррозом печени, поэтому подразумевается, что перед процедурой известны свежие анализы и результаты необходимого обследования. 

Как делают лапароцентез?

Перед процедурой с помощью УЗИ проводится разметка места пункции (прокола) живота. УЗИ используется, чтобы убедиться, что в нужной локации нет петли кишки или крупного сосуда. Затем, после обработки кожи антисептиком, проводится местная анестезия. Благодаря обезболиванию пациент не чувствует прокол. К катетеру, введенному в брюшную полость, подсоединяют дренажный пакет, в который стекает жидкость. После удаления запланированного объема катетер удаляют, накладывают шов на место пункции и наклеивают асептическую повязку. Шов, закрывающий отверстие, нужен, чтобы из места вкола жидкость бесконтрольно не подтекала.

Важные моменты:

• Лапароцентез лучше проводить в положении лежа или полусидя.
• Перед процедурой нужно помочиться, мочевой пузырь должен быть пуст. 
• Обязательно необходимо соблюдение низкосолевой диеты как до, так и после проведения лапароцентеза, чтобы уменьшить необходимость скорого проведения повторной процедуры.
• После удаления большого количества асцитической жидкости (лапароцентез большого объема) пациенту с циррозом восполнять дефицит белка введением альбумина внутривенно в достаточном количестве (рассчитывается врачом).
• Ведение дневника выпитого/выделенного и веса нужно для своевременной коррекции лечения
• После проведения процедуры может снижаться давление, поэтому лапароцентез проводится под наблюдением врача.
• Противопоказанием к проведению лапароцентеза является острая хирургическая патология или активное кровотечение. В остальных случаях процедура достаточно безопасна при соблюдении техники и рекомендаций после ее проведения.