Итак, вас проконсультировал трансплантолог, вы сдали анализы и прошли обследование по программе трансплантации. По его результатам противопоказаний не выявлено, и вот вам сообщают — вы в листе ожидания. 

Что будет дальше?

Первый вопрос, который возникает у пациента в листе ожидания — когда меня вызовут на операцию? Определённого ответа на этот вопрос нет, и даже средние сроки ожидания сильно варьируются в зависимости от особенностей пациента. Тем не менее всегда можно задать вопрос о минимальном и максимальном сроках ожидания.

Но ожидание трансплантации — это не только регистрация в листе, но и подготовка к трансплантации, комплексный и многокомпонентный процесс, направленный на поддержание оптимального состояния перед операцией. 

В листе ожидания пациенту проводится: 

• Регулярное обследование: врач-трансплантолог даст рекомендации по анализам, исследованиям и частоте, с которой нужно их проводить. Результаты необходимо предоставлять в центр трансплантации, это важно, чтобы не пропустить проблемы и чтобы оценивать динамику состояния, которая влияет на выбор пациента, когда появляется совместный орган (см. статьи “Выбор пациента из листа ожидания почки, печени, легких, сердца”). Кроме того пациентам нужно каждый месяц сдавать кровь на уровень предсуществующих антител и для проведения реакции кросс-матч.
  
  
• Вакцинация: во-первых, трансплантация связана с риском инфекций, во-вторых, некоторые вакцины не рекомендуются на фоне приёма иммуносупрессивной терапии и, в-третьих, вакцинальный иммунитет может не сформироваться после первого курса вакцинации, поэтому все недостающие прививки нужно делать как можно быстрее после включения в лист ожидания, а лучше даже до этого момента.
  
  
• Лечение основного заболевания: иногда диагноз впервые звучит вместе с констатацией факта необходимости трансплантации. В этом случае лечение основного заболевания может происходить параллельно обследованию в лист ожидания и после включения в него. Для таких случаев нужен опыт трансплантолога.
  
  
• Лечение и профилактика осложнений: пациент может продолжать наблюдаться у своего доктора, который был его лечащим врачом до включения в лист или перейти под наблюдение трансплантолога. В листе ожидания важен регулярный мониторинг анализов, профилактика и лечение осложнений терминальной стадии болезни, которые необходимы подавляющему большинству кандидатов на трансплантацию, а кто именно будет это осуществлять — не принципиально.
  
  
• Преабилитация: очень важный момент, в каком физическом состоянии пациент идет на пересадку. Всем без исключения необходима физическая нагрузка по силам. Чем больше объёма и качества мышц удасться сохранить перед операцией, тем больше ресурса будет, чтобы восстанавливаться после неё.