Материалы RusTransplant с новостями о научных достижениях всегда снабжены ссылками на источники, однако сегодняшний — исключение. Мы предлагаем нашим заинтересованным читателям предположить, кто является автором исследования, о котором пойдёт речь и поделиться своим мнением о полученных результатах. Ждём вас в комментариях в наших соцсетях: группе Вконтакте  и канале Telegram. 

В последние годы перфузионное сохранение донорских органов — одна из самых популярных и обсуждаемых в профессиональном сообществе тем. Многие центры по всему миру, в том числе и в России, активно изучают и используют возможности новой технологии.

В этой связи интерес представляет работа небольшой команды исследователей, состоящей из двух хирургов и двух молодых врачей, проходящих последипломное обучение. В течение двух лет ими было выполнено 63 пересадки почки. Все органы были получены от посмертных доноров после остановки кровообращения. После эксплантации почку помещали в новейшую перфузионную машину LI-400, которая на протяжении всего срока консервации прокачивала через неё раствор, основой которого была плазма крови человека и поддерживала температуру 8-10oС. Аппарат с донорским органом доставляли в центры трансплантации на специальном минивэне. Максимальное расстояние составило около 650 км, а длительность консервации — 50 часов (!).

Оценивая исходы операций, авторы разделили наблюдения на две группы. Результаты первой серии трансплантаций (41 операция) были не очень успешными: при сроках наблюдения от 11 месяцев до 2 лет продолжали функционировать 14 органов. После оптимизации параметров перфузии и процедуры иммунологического подбора из следующих 22 пересаженных почек было утрачено только 5. Важно отметить, что во всех случаях использовалась так называемая “CNI-free” иммуносупрессивная терапия: ингибиторы кальциневрина (такролимус, циклоспорин A) не были назначены ни одному из реципиентов.

Подводя итоги, авторы подчеркивают, что машинная перфузия позволяет не только получать дополнительные сведения о качестве и состоянии донорского органа, но и даёт время для тщательного иммунологического подбора реципиента и его подготовки к операции. По их мнению перфузионные технологии обладают большим потенциалом для существенного увеличения количества органов, доступных для пересадки, решения логистических проблем при транспортировке на большие расстояния, а также открывают возможности для достижения иммунологической толерантности и создания банков донорских органов.