Общий анализ крови. Поскольку микофенолаты негативно действуют на кроветворение (миелотоксичное действие) необходим регулярный мониторинг клеточного состава крови: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, особенно у тех пациентов, у кого наблюдалось отклонение этих показателей до пересадки. Видя снижение количества нейтрофилов ниже  1,3х10*3/мкл врач-трансплантолог может принять решение о снижении или отмене препарата на определенный период.

Желудочно-кишечные расстройства.  Диарея, тошнота и рвота являются частыми нежелательными явлениями применения микофенолатов. При выраженной симптоматике нужно в первую очередь исключить другие причины этого недомогания. Часто, диарея на фоне микофенолатов вызвана активацией патогенной микрофлоры кишечника. В этом случае врач, опираясь на характерную клиническую картину, назначает соответствующее лечение.  Иногда гастро-интестинальные нарушения имеют упорное и тяжелое течение. В таких случаях, врачом-трансплантологом может быть произведена замена микофенолата мофетила на микофеноловую кислоту, при применении которой наблюдается меньше желудочно-кишечных нежелательных явлений, или отмена микофенолатов вообще, с коррекцией схемы иммуносупрессии.

Тератогенность. Применение микофенолатов противопоказано во время беременности. Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять эффективные методы контрацепции. Микофенолаты могут снижать эффективность пероральных контрацептивов (КОК), поэтому рекомендуются дополнительные методы.  Данных о влиянии микофенолатов на сперматозоиды человека нет, однако риск не может быть полностью исключен.

Инфекции. Основное свойство микофенолатов – иммуносупрессивное. Применение этих препаратов сопряжено с рисками развития бактериальных, грибковых и вирусных инфекций. При приеме микофенолатов показана профилактика инфекционный осложнений так же,  как и при применении других иммунодепрессантов, скрининг инфекций и туберкулеза.

Онкологические заболевания. В силу подавления противоопухолевого иммунитета у пациентов, принимающих микофенолаты, выше риск развития онкологических заболеваний, особенно  новообразований кожи. Необходимо защищать кожу от солнечных и ультрафиолетовых лучей с помощью одежды и солнцезащитных кремов с высоким значением защитного фактора. Нужно исключить факторы онкологических заболеваний: курение, алкоголь, ожирение. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и обследование: осмотры кожи и лимфоузлов, полости рта, мазки с шейки матки. Для реципиентов, имеющих факторы риска онкологических заболеваний других органов, к скринингу добавляются такие исследования как гастроскопия и колоноскопия, КТ органов грудной клетки.