Строгое соблюдение пациентом рекомендаций врача по приему иммуносупрессивных препаратов и является одним из ключевых факторов долгосрочного успеха трансплантации. Распространено мнение, что полнота и качество выполнения медицинских рекомендаций зависит исключительно от самого пациента. Во многом это действительно так, однако сложный «алгоритм» приема большого количества препаратов может вызвать трудности даже у самого педантичного человека. Группа исследователей из Нидерландов решила выяснить как схема иммуносупрессивной терапии после трансплантации почки влияет на комплаентность реципиентов. Для этого было проведено одноцентровое рандомизированное клиническое исследование, в котором приняло участие 78 пациентов, относящихся к группе низкого иммунологического риска и получавших после операции бесстероидную поддерживающую иммуносупрессию.

Через полгода после пересадки случайным образом пациенты были разделены на две группы: в первой схема иммуносупрессии не менялась и состояла из комбинации такролимуса и микофенолатов; во второй группе проводилось постепенное снижение дозы микофеналотов вплоть до их полной отмены к девятому месяцу после пересадки. Пациенты второй группы принимали только такролимус.

Оценка комплаентности, а также частоты отторжений проводилась через 6 и 12 месяцев. При опросе через 6 месяцев 40,5% пациентов первой группы сообщили, что отмечали за собой нарушения приема иммуносупрессивных препаратов, в группе реципиентов, находившихся на монотерапии такролимусом этот показатель составил 21,6%. Через 12 месяцев при повторном интервью показатели составили 50% и 25%, соответственно. При этом различия были статистически значимыми. Однако различий в частоте отторжений между группами обнаружено не было. 

Авторы исследования отмечают, что упрощение схемы иммуносупрессивной терапии как мера для повышения комплаентности пациентов обладает большим клиническим потенциалом. При этом требуется продолжение исследования, чтобы определить безопасность и эффективность такой меры в отдаленные сроки после трансплантации.