Неабсолютное противопоказание: отношение к “вич-пересадкам” в России и мире

Почему в России  запрещена пересадка от вич-положительного донора пациенту с тем же статусом. Почему в мире отказываются от этого запрета

вич-инфекция трансплантация картинка

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) передается через кровь, поэтому больной ВИЧ не может быть донором ни при жизни, ни после смерти. По крайней мере, в России. В других странах это возможно – если реципиент органа тоже ВИЧ-инфицированный.

В России

Согласно “Национальным клиническим рекомендациям посмертного донорства”, антитела к ВИЧ 1-го или 2-го типа в сыворотке крови потенциального донора – абсолютное противопоказание к изъятию с последующей трансплантацией. В нашей стране запрещена такая пересадка даже для инфицированных пациентов.

Более этого, для ВИЧ-инфицированных запрещена трансплантация даже здоровых органов – из-за риска осложнений. Пересадка возможна в частных случаях: если нет репликации вируса, то есть он в неактивном состоянии.

После трансплантации пациент на протяжении жизни принимает иммунодепрессанты. Эти препараты угнетают иммунитет, чтобы донорский орган не отторгался. Состояние организма при иммуносупрессии – своего рода искусственно созданный, контролируемый ВИЧ. В таких условиях уже существовавший вирус иммунодефицита начнет активно развиваться. Это огромный жизненный риск, утверждают отечественные специалисты.

В мире

В других странах идея пересадки между ВИЧ-положительными становится все популярней. Ведь таким образом увеличивается пул органов, пригодных для трансплантации. Дефицит донорских органов – главная и острая проблема донорства в мире.

В ряде государств уже проводились трансплантации от вич-инфицированных пациентам с аналогичным статусом. К ним относятся США, Швейцария, ЮАР, Великобритания. Важно то, что эксперименты прошли успешно. Например, результаты исследований в ЮАР подтвердили: пересадка почки зараженного донора зараженному пациенту несет те же риски, что и пересадка здорового органа.

Эксперимент

В рамках исследований инфицированным добровольцам пересаживали почки от посмертных доноров с положительным статусом ВИЧ. Все пациенты получали антиретровирусные препараты.

>> Второй раз в истории: трансплантация костного мозга избавила от ВИЧ сразу двоих пациентов

Спустя год и три года после пересадки выжили 84% реципиентов (цифра не поменялась). Еще через пять лет этот показатель составил 74%. Выживаемость “обычного” донорского органа – 93% в первый год, 84% – в третий и 84% – спустя пять лет после трансплантации.

Тенденция

Пересадки от ВИЧ-инфицированных год от года проводят все чаще. Недавно трансплантацию печени и почки от посмертного донора с ВИЧ двум пациентам провели в Университете Джона Хопкинса. По данным издания Los Angeles Times, таким образом завершился 25-летний запрет на пересадку от людей с вирусом иммунодефицита.

В США первая пересадка от вич-положительного состоялась в 1988-м. И в том же году в стране вступил в силу закон, запрещающий такие операции. Однако в 2013-м на фоне новых исследований он был отменен – в рамках проекта HOPE. Название документа расшифровывается как HIV Organ Policy Equity Act – “Закон о справедливости политики в отношении вич-инфицированных”.

Источник: o-spide.ru
Картинка: behance.net

Теги: трансплантация между вич-положительными, пересадка органов, спид, посмертное донорство, противопоказания к донорству и трансплантации  

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: