Необходимость в повторных госпитализациях после пересадки почки является одним из важных показателей работы любого центра трансплантации. Насколько часто и в связи с чем она возникает, решили разобраться врачи из la Rabta Hospital (Тунис). Как и во многих российских центрах, в этой клинике пересадки выполняются относительно редко – за десятилетний период было прооперировано 86 пациентов. В связи с этим, полученные результаты вполне актуальны для отечественной практики.

Тщательное изучение первичной медицинской документации позволило установить, что в течение первого года после пересадки повторная неплановая госпитализация потребовалась 69% реципиентов. Наиболее частыми причинами были:

– инфекции: 33%,

– нарушение функции трансплантата: 32%,

–  хирургические осложнения: 16%,

–  метаболические нарушения 9%.

Чаще всего показания к госпитализации возникали у пациентов, имевших нарушения липидного и углеводного обмена, анемию и заболевания сердца в анамнезе. Именно сопутствующие заболевания, имевшиеся до трансплантации, а также длительность лечения гемодиализом до операции явились наиболее значимыми факторами риска развития состояний, требующих стационарного лечения.

Очень важным результатом данной работы оказалось, что показатели годичной выживаемости трансплантатов и реципиентов не различались в зависимости от потребности в неплановой госпитализации, хотя по данным других исследователей повторная госпитализация является индикатором повышенного риска утраты трансплантата и летального исхода. 

Авторы в своей работе не останавливаются подробно на моменте принятия решения о госпитализации и тех триггерах, которые вынуждают врача перевести лечение из амбулаторного  в стационарный режим, однако именно от правильности и скорости принятия такого решения во многом зависит результат лечения.