С течением времени аппараты вспомогательного кровообращения становятся все более компактными. Сегодня в клинической практике применяется несколько носимых моделей обхода левого желудочка сердца. Установка такой системы пациенту с сердечной недостаточностью производится во время хирургической операции: сам насос размещается в грудной полости вблизи сердца пациента, а кабель электропитания и управления устройством выводится наружу и соединяется с модулем управления и аккумуляторами.

Для определенной группы пациентов такая система может стать альтернативой пересадке сердца или использоваться в качества «моста» к трансплантации. Изучению различных аспектов использования таких аппаратов и сравнению с другими лечебными опциями посвящено большое количество исследований.

Важным, но, тем не менее, нечасто обсуждаемым вопросом, являются трудности и ограничения, с которыми пациенты сталкиваются в обычной жизни. Этот пробел восполняет работа авторов из Австрии. В декабре 2022 года в The Journal of Heart and Lung Transplantation они представили результаты исследования, проведенного в клинике медицинского университета Вены. Ответить на вопросы специально разработанной формы предложили пациентам, живущим с имплантированной системой вспомогательного кровообращения не менее трех месяцев.

В опросе приняло участие 8 женщин и 50 мужчин, средний возраст составил 62 года, а медиана времени использования аппарата 2 года 4 месяца. Трудности с зарядкой аккумуляторов испытывали 10% опрошенных, 13% пациентов сообщили, что сталкивались с непреднамеренным отключением кабеля. Наибольшее количество нареканий (65%) вызывала система крепления и размещения модуля управления и аккумуляторов на теле. Чтобы было удобнее, 42% пациентов ее модифицировали, а 24% используют крепления собственного изготовления.

Многие опрошенные отметили, что им пришлось поменять привычную одежду (39%) и кое-что изменить в домашней обстановке (65%). Довольно часто высказывались жалобы на ограничение мобильности: 40% участников исследования стали меньше пользоваться общественным транспортом. Тем не менее, 19% сообщили, что выезжали в другие страны. Однако только два человека совершили перелеты на самолете.

Эти жалобы могут показаться незначительными по сравнению с той целью, для которой используются устройства вспомогательного кровообращения. Но надо понимать, что пациенты не могут снять аппарат – он круглосуточно с ними. Поэтому совершенствование конструкции внешних блоков и способов их размещения на теле – очень важная задача. Это вопрос не только удобства, но и безопасности.

Schlöglhofer T, Grausenburger AS, Widhalm G, Haberl L, Suda W, Schwingenschlögl H, Riebandt J, Laufer G, Wiedemann D, Moscato F, Zimpfer D, Schima H. It’s not only the pump: Assessment of human factors of wearable components and user experience of patients with left ventricular assist devices. J Heart Lung Transplant. 2022 Dec 27:S1053-2498(22)02269-0. doi: 10.1016/j.healun.2022.12.015. Epub ahead of print. PMID: 36682893