Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) в последние годы все чаще становится показанием к трансплантации печени. Принципиально важным и окончательно не решенным вопросом является оценка онкологических рисков после пересадки. По всему миру проведено большое количество исследований направленных на выявление факторов риска рецидива опухоли после трансплантации. 

Существующие и используемые сегодня прогностические модели учитывают совокупность нескольких параметров, которыми можно описать опухолевый процесс у пациента на момент операции. Однако появляется все больше данных о том, что некоторые характеристики донорского органа также могут оказывать влияние на риск рецидива. 

Группа исследователей из Швейцарии решила разработать новую прогностическую модель, которая объединила бы в себе параметры реципиента и донорской печени (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/tri.14161). Для решения этой задачи ученые воспользовались данными американского трансплантационного регистра SRTR, из которого сформировали когорту из 10 887 пациентов с ГЦК, которым в период с 2004 по 2016 гг была выполнена пересадка печени. При расчетах в качестве конечной точки был выбран факт рецидива ГЦК. Проведенный статистический анализ позволил выявить факторы, которые независимо повышали риски рецидива: суммарный диаметр опухолевых узлов, уровень альфафетопротеина, мужской пол реципиента, избыточная масса тела донора, а также вариант аллокации донорского органа. Далее был рассчитан специальный индекс, который позволяет идентифицировать наиболее рискованные комбинации между конкретным донором и конкретным реципиентом.

Прогностическая ценность модели была подтверждена как на данных SRTR, так и путем внешней валидации с использованием данных трансплантационного регистра Австралии и Новой Зеландии.

Основная ценность данной предложенной модели заключается в том, что для получения результата не требуется знания каких-либо специфических параметров. Вся необходимая информация всегда имеется на момент распределения донорского органа. Возможность до операции идентифицировать рискованные сочетания донор-реципиент с точки зрения риска рецидива опухоли в перспективе и может стать инструментом для улучшения результатов трансплантаций.