Клиническая и прогностическая значимость различных комбинаций факторов риска потенциального реципиента и донорского органа при повторных трансплантациях печени изучены недостаточно. Состояние пациентов, нуждающихся в повторной трансплантации печени, может варьировать в широком диапазоне: от вполне стабильного до крайне тяжелого. На сегодняшний день большинство донорских органов часто имеют один или несколько расширенных параметров пригодности для трансплантации, т.е. не могут быть охарактеризованы как «идеальные». Насколько приемлем орган с расширенными критериями для конкретного кандидата на ретрансплантацию следует определять исходя из риска неблагоприятного исхода операции.

Чтобы разработать прогностический инструмент – математическую модель, предсказывающую вероятность утраты трансплантата, группа ученых из нескольких центров трансплантации проанализировала результаты 5581 повторной пересадки печени, данные о которых содержатся в Европейском регистре трансплантации печени.

Статистический анализ большого количества переменных позволил выделить семь основных предикторов: возраст кандидата на ретрансплантацию, тяжесть состояния по шкале MELD, показание к ретрансплантации, потребность в госпитализации, срок после первой трансплантации, возраст донора и прогнозируемое время холодовой консервации.

Результат, который дает математическая модель (количество баллов от 0 до 10), позволяет выделить три ситуации: низкий риск негативного исхода (0-3 балла), средний (4-5) и высокий (6 – 10).

Данный расчетный показатель определяет риск утраты и выживаемость трансплантата: