Нарушение толерантности к глюкозе (сахарный диабет) – одно из состояний которое, может возникнуть после трансплантации. Распространенность данного осложнения при  пересадке почки составляет около 24% среди взрослых реципиентов и 9% у пациентов, оперированных в детском возрасте. Основной причиной является побочное действие иммуносупрессивных препаратов, которые нарушают углеводный обмен. Важность профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения посттрансплантационного сахарного диабета обусловлена его негативным влиянием как на функцию пересаженного органа, так и на выживаемость пациентов.

В связи с тем, что в настоящее время факторы риска развития данного осложнения именно в когорте педиатрических пациентов изучены недостаточно, группа врачей из Federico Gomez Children’s Hospital (Мехико, Мексика) провели собственное ретроспективное исследование. В анализ включили 127 детей, которым в этой клинике была выполнена пересадка почки. Пациентов разделили на две группы: в первую вошли 110 пациентов, у которых после операций не было зарегистрировано нарушений гликемии, во вторую – 17 (13%) с развившимся посттрансплантационным диабетом. Сравниваемые группы были сопоставимы по основным характеристикам, средний возраст на момент трансплантации составил 14 и 15 лет соответственно.

Удивительным стало то, что проведенный статистический анализ позволил выявить ассоциацию между динамикой уровня глюкозы крови в течение первых 24 часов после операции и последующим развитием диабета. Даже небольшой рост гликемии в первые часы статистически значимо повышал риск.

Несмотря на то, что эти результаты получены при наблюдении за относительно небольшой когортой пациентов, оперированных в одном центре, им должно быть уделено серьезное внимание специалистов. Дело в том, что умеренная гипергликемия в первые дни после трансплантации регистрируется довольно часто и связана, как правило, с использованием высоких доз глюкокортикостероидов в индукционной фазе иммуносупрессивной терапии и не вызывает особых опасений у лечащих врачей.