Новый метод оценки качества донорских легких

Отчет исследователей из США

трансплантация легких

26.11.2020

Состояние ткани донорских легких — один из важнейших факторов, определяющий результат трансплантации. Оценка качества органа производится как по объективным критериям, на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований, так и субъективно, когда учитывается цвет органа, его консистенция, равномерность перфузии консервирующим раствором, целостность и особенности анатомических структур.

Мнение разных хирургов по поводу одного органа иногда могут довольно серьезно отличаться. Любые сомнения трактуются в сторону  отказа от трансплантации, так как безопасность пациента всегда стоит на первом месте. Идеологически такая практика абсолютно верна, но иногда приводит к тому, что орган, имеющий определенные отклонения, не влияющие на его функциональное состояние, не  пересаживается. Чтобы изменить эту ситуацию ученые во многих странах исследуют и внедряют в практику новые методы оценки донорских органов.

Так, ранее мы рассказывали о том, что в одном из японских центров трансплантации изъятые донорские легкие исследуют в компьютерном томографе. Перфузионные машины активно применяются не только при пересадке печени, но также используются для оценки и восстановления донорских легких.

В ноябре 2020 года группа ученых из Кливленда (США) опубликовала первые результаты применения в клинической практике ультразвукового исследования легких во время их гипотермической перфузии.

пересадка легких

Метод позволяет объективно оценить «прозрачность» легочной ткани. В предшествующих экспериментальных работах  была разработана специальная шкала оценки.

УЗИ легких во время их гипотермической перфузии

Чем более светлое изображение получается при исследовании, тем ткань легкого плотнее, что негативно сказывается на результатах трансплантации.

В пилотную работу вошли 23 наблюдения. После проведения УЗИ от пересадки 10 органов отказались, остальные были успешно трансплантированы. У всех реципиентов ранний послеоперационный период протекал благоприятно. Только в одном случае была зарегистрирована первичная дисфункция трансплантата, которая впоследствии разрешилась.

Авторы отмечают, что предложенный ими метод имеет значимые преимущества по показателям чувствительности и специфичности по сравнению с другими показателями, которые могут оцениваться с помощью перфузионной машины.

Следует подчеркнуть, что метод имеет потенциал для дальнейшего развития: оценка и интерпретация полученных изображений может быть автоматизирована, а результаты исследования могут легко, в режиме реального времени, отправлены хирургу, принимающему окончательное решение о пригодности донорского органа.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: