Виртуальная трансплантация

Новый метод подбора пары донор – реципиент при трансплантации сердца детям

26.01.2021

Соответствие размеров донорского сердца антропометрическим характеристикам потенциального реципиента – один из ключевых факторов, который учитывается при выборе пациента для трансплантации. Особую важность этот аспект имеет при пересадке детям. Как правило, оценивается не сам размер сердца, а вес донора и кандидата. В США несоответствие антропометрических параметром является второй по частоте (30%) причиной отказов от трансплантации.

Для того чтобы решить эту проблему группа исследователей из Института Сердца Огайо (США) предложила использовать данные компьютерной томографии (КТ), на основе которых строить 3D-модель донорского сердца, вычислять его объем и соотносить с данными КТ детей-кандидатов на пересадку, т.е. выполнять виртуальную трансплантацию. Такой подход позволяет максимально точно установить подходят ли размеры донорского сердца ребенку или нет (рисунок). 

виртуальная трансплантация

Основная сложность практической реализации предложенной идеи состоит в том, что очень часто КТ грудной клетки не проводится потенциальным донорам. В связи с этим возникла задача построения наиболее точной математической модели расчета объема сердца, в которую входили бы доступные врачам параметры. Исследовалось три формулы, в которых объем сердца рассчитывался на основе A) только веса донора; B) веса, роста, пола и возраста донора; C) веса, роста пола, возраста и максимального размера сердца донора, определенного по данным рентгенографии грудной клетки (фрагмент D на рисунке).

Исследования, проведенные на выборке из 141 пациента, которым выполнялась компьютерная томография, а также были известны значения всех остальных параметров, учитываемых всеми тремя формулами, показали, что наибольшей точностью обладала модель C.

Следует подчеркнуть, что рентгенография грудной клетки входит в стандартный протокол обследования любого потенциального донора, что на практике позволяет в каждом случае рассчитать объем предполагаемого сердечного трансплантата.

Результаты этой работы, опубликованные в свежем номере The Journal of Heart and Lung Transplantation, могут быть использованы и при трансплантации сердца взрослым пациентам.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on vk
VK
Share on telegram
Telegram
Share on odnoklassniki
OK
Share on whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: