Обследование прижизненного донора почки

21.12.2022

При обследовании потенциального донора почки важно исключить факторы риска, при которых удаление одной почки может привести к появлению проблем со здоровьем у донора, потому что безопасность донора во время и после пересадки — это приоритет. Таким образом, нужно исключить заболевания, влияющие на почечную функцию, увеличивающие риск анестезии и операции, а также инфекции, которые могут быть перенесены реципиенту. Поэтому при обращении в центр трансплантации после первичной консультации, на которой врач выясняет подробности анамнеза и исключает основные противопоказания, потенциальные донор и реципиент получают список обследований, большую часть которых они проходят амбулаторно и предоставляют на повторной консультации. Некоторые специализированные анализы (например, иммунологические) и исследования проводятся в центре трансплантации после проведения амбулаторного обследования и исключения противопоказаний к пересадке, учитывая необходимость их экспертной интерпретации, а также то, что в обычных лечебных учреждениях они не делаются.

Обследование потенциального живого донора для исключения противопоказаний к донорству почки:

Лабораторные исследования

  • Группа крови, резус фактор
  • ВИЧ,  RW,  HbsAg, HCV
  • Развернутый клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови натощак (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, общий белок, глюкоза, мочевая кислота, прочие показатели по назначению врача)
  • Коагулограмма
  • Общий анализ мочи
  • Суточная протеинурия
  • Посев мочи 

Инструментальные исследования

  • Рост, вес
  • ЭКГ, ЭхоКГ (определение фракции выброса)
  • Рентгенография органов грудной клетки
  • ФВД (спирометрия) по показаниям
  • Суточное измерение АД (при артериальной гипертензии)
  • Гастроскопия
  • УЗИ органов бр. полости: почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря

Консультации

  • Нефролог-трансплантолог: анамнез жизни, перенесенные заболевания, семейный анамнез, текущая лекарственная терапия. При необходимости делаются дополнительные назначения и рекомендации
  • Кардиолог: СМАД при возрасте ≥ 50 лет, артериальной гипертензии, холтеровское исследование ЭКГ (по показаниям), проба с нагрузкой (тредмил-тест) (при возрасте ≥ 50 лет), подбор лекарственной терапии при показаниях
  • Окулист: при артериальной гипертензии
  • Стоматолог: санация полости рта, заключение
  • Гинеколог: УЗИ, ПАП-тест, маммография (для женщин старше 45 лет) или уролог: УЗИ предстательной железы +ПСА  для мужчин старше 50 лет
  • Эндокринолог: при показаниях УЗИ щитовидной  железы, гормоны (T3, T4, ТТГ, гликированный гемоглобин при повышении глюкозы натощак)
  • Хирург-трансплантолог: перенесенные операции и травмы, состояние вен нижних конечностей

Если по результатам обследования выявляются какие-либо отклонения, врач-трансплантолог может направить на дообследование, консультацию специалиста или назначить лечение и повторный осмотр, по результатам которого будет принято решение о противопоказаниях к операции. 

После окончания предварительного обследования донору проводится компьютерная томография органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почек с мочеточниками) с контрастом для уточнения анатомии почки и мочеточника, а также, возможно, понадобится проведение нефросцинтиграфии — исследования, показывающего вклад каждой почки.

Юлия Олеговна Малиновская

Юлия Олеговна Малиновская

Научный сотрудник отделения хирургии и трансплантации печени МОНИКИ
Терапевт, гепатолог, нефролог, специалист в области трансплантологии.
Ведущий специалист ОМО по трансплантологии ГБУ "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента ДЗМ"

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

%d такие блоггеры, как: