Одна почка, две трансплантации

Редкое клиническое наблюдение 

04.03.2021

В феврале 2021 года врачи медицинского центра Шиба опубликовали в Журнале Израильской медицинской ассоциации описание редкого клинического наблюдения, в котором одна почка была пересажена дважды.  В статье речь идет о 46-летней пациентке, страдавшей поликистозной болезнью почек. Трансплантация ей была выполнена в 2007 году за пределами Израиля. Операция прошла успешно, больная вернулась на родину и находилась под амбулаторным наблюдением в течение девяти лет. На протяжении всего этого времени функция трансплантата была стабильной, уровень креатинина составлял около 70 мкмоль/л. Помимо почечной недостаточности, одним из проявлений поликистозной болезни у этой пациентки были аневризмы головного мозга. Несмотря на то, что перед трансплантацией аневризмы были эмболизированы, спустя девять лет после пересадки у пациентки развилось спонтанное внутримозговое кровотечение. Ситуация оказалась фатальной – была диагностирована смерть головного мозга.

По просьбе родственников, почечный трансплантат был изъят и пересажен 51-летнему родному брату пациентки, который также страдал поликистозом почек и на протяжении последних семи лет находился в листе ожидания. Проблемой для врачей стало отсутствие подробных данных о первом доноре почки: не были известны результаты HLA-типирования, а, следовательно, не представлялось возможным выполнить виртуальную перекрестную пробу (кросс-матч). То есть, исключить вероятность сверхострого отторжения после трансплантации  брату было невозможно, поэтому пришлось пойти на определенный риск. Кроме того, определенные технические сложности представляли изъятие и консервация органа, однако их удалось успешно преодолеть. Сама трансплантация была проведена стандартным образом, длительность холодовой ишемии составила 5 часов. Трансплантат начал функционировать немедленно, проведение диализа в послеоперационном периоде не потребовалось. На седьмые сутки после операции пациент был выписан из клиники. На текущий момент после операции прошло около четырех лет, функция трансплантата по-прежнему остается стабильной.

Александр Игоревич Сушков

Александр Игоревич Сушков

Врач-исследователь, кандидат медицинских наук, специалист в области трансплантологии.
Заведующий лабораторией новых хирургических технологий Центра хирургии и трансплантологии ФГБУ ГНЦ Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна ФМБА России

Понравилась статья? Поделитесь!

Поделиться в facebook
Facebook
Поделиться в twitter
Twitter
Поделиться в vk
VK
Поделиться в telegram
Telegram
Поделиться в odnoklassniki
OK
Поделиться в whatsapp
WhatsApp

Подписывайтесь на рассылку RusTransplant!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Напишите комментарий

Войти с помощью: 

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

%d такие блоггеры, как: