Значительный клинический прогресс  и научные достижения, сделавшие пересадку органов, предпочтительным методом лечения целого ряда тяжелых и необратимых заболеваний, пока не позволяют считать, что выполнение трансплантации навсегда решит для пациента его проблему. Особенно остро этот вопрос стоит для детей-реципиентов. Несмотря на известные случаи длительного функционирования пересаженных органов, превышающих несколько десятилетий, большинству пациентов, оперированных в детском возрасте, спустя какое-то время может потребоваться ретрансплантация или возврат к другим методам заместительной почечной терапии, если речь идет о пересадке почки.

Как известно, почка для пересадки может быть получена либо от прижизненного, либо от посмертного донора. Когда речь идет о детях, то возможность выполнить пересадку от живого донора, которым наиболее часто становится кто-либо из его родителей, имеется достаточно часто. С другой стороны, правила распределения органов посмертных доноров также предусматривают приоритет для детей.

С учетом такой ситуации закономерно возникает вопрос: лучше сначала провести пересадку от живого донора, а потом от посмертного или наоборот? Получить ответ на него решили исследователи из Канады. В разработанную учеными математическую модель включили данные о кандидатах, реципиентах и детях, утративших функцию пересаженной почки. Информация была получена из регистра US Renal Data System. В зависимости от последовательности типа донора (прижизненный-посмертный или посмертный-прижизненный) оценивали продолжительность жизни пациентов.

С учетом большого количества факторов, вариант когда сначала выполняется трансплантация от прижизненного донора, максимально увеличивал ожидаемую продолжительность жизни реципиентов. Использование альтернативной последовательности можно считать оправданным для детей в возрасте от 10 до 14 лет при условии, что пересадка от живого донора будет возможна до возобновления диализа и пациент проживает в регионе с не высокой доступностью органов посмертных доноров.

Результаты этого исследования продемонстрировали важность приоритетного распределения органов посмертных доноров детям: если бы взрослые и дети имели равные шансы на трансплантацию органа от посмертного донора, то последовательность «прижизненный-посмертный» была бы безоговорочно лучше.

Авторы отмечают, что высокий приоритет детей при распределении донорских органов в США, мог косвенным образом снизить количество трансплантаций от живых доноров, что с позиций ожидаемой продолжительности жизни реципиента можно рассматривать как негативный фактор.