Пандемия COVID-19 характеризуется значительным распространением и ассоциирована с подъемом смертности среди населения разных стран. Реципиенты почки относятся к группе риска более тяжелого течения инфекции, что связано с необходимостью приема иммуносупрессивной терапии, наличием сопутствующих заболеваний, нередко пожилого возраста.

Важной научной задачей является изучение особенностей клинического течения COVID-19, безопасности и эффективности применяемой терапии и исходов заболевания. В свежем номере журнала «Трансплантология» коллектив авторов из МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского представил результаты собственного исследования. 

В анализ были включены данные о 69 взрослых реципиентах почки, которые находились под амбулаторным наблюдением центра и заболевших COVID-19 в период с апреля 2020 г по февраль 2021 г.

Наиболее частыми симптомами заболевания были: подъем температуры тела (86%), слабость (65%) и кашель (52%). Другие симптомы встречались существенно реже. Всем пациентам исследуемой когорты потребовалось стационарное лечение. При поступлении по данным компьютерной томографии у половины пациентов объем поражения легочной ткани не превышал 25%, еще у 40% пациентов составлял от 25 до 50%.

У всех пациентов в лабораторных анализах регистрировали анемию и лимфопению различной степени тяжести, повышение уровня креатинина и мочевины, C-реактивного белка, прокальцитонина и D-димера. Наряду с назначением противовирусных, антибактериальных препаратов и антикоагулянтов, в 95% потребовалась коррекция иммуносупрессивной терапии, вплоть до ее полной отмены у некоторых пациентов.

В трех случаях на фоне заболевания функция трансплантатов была необратимо утрачена. Летальные исходы, основной причиной которых стал тяжелый респираторный дистресс-синдром  с полиорганной дисфункцией осложненный сепсисом, наступили в 13 наблюдениях (19%).

В заключении авторы отмечают, что пока эффективность противовирусной и биологической терапии при COVID-19 окончательно не установлена, а риск смерти крайне высок, оптимальным подходом у реципиентов почки следует считать предупреждение заболевания с помощью вакцинации. При этом необходимо проведение дальнейших клинических исследований как лечебных, так и профилактических стратегий.